O que é tirzepatida? Para que serve + efeitos colaterais

O nome tirzepatida costuma aparecer numa consulta ou numa receita, e logo surge a curiosidade sobre o que ela faz no corpo. Com o começo do tratamento, muita gente percebe que o intestino também muda de ritmo. Às vezes ele fica preso, às vezes solto, e às vezes vem junto um enjoo que não existia antes. Entender de onde vêm essas mudanças ajuda a lidar com elas sem susto e a saber o que dá para resolver em casa e o que precisa do médico.

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O que é tirzepatida e para que serve?

A tirzepatida é o princípio ativo de remédios injetáveis que imitam a ação de dois hormônios do intestino, o GLP-1 e o GIP. Ela atua no pâncreas e no cérebro, melhora o controle do açúcar no sangue e aumenta a sensação de saciedade. Esses remédios são usados com receita no tratamento do diabetes tipo 2 e, em produtos específicos, da obesidade. A indicação depende do produto e da dose.¹

A tirzepatida pertence à classe dos agonistas duplos. Isso quer dizer que ela ativa ao mesmo tempo os receptores de dois hormônios que o intestino libera durante a digestão. O primeiro é o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose). O segundo é o GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon).²

Com isso, o corpo passa a produzir mais insulina quando o açúcar sobe, e essa é justamente a dificuldade de quem tem diabetes tipo 2. A substância também reduz a quantidade de glicose (açúcar) produzida pelo fígado e diminui a rapidez com que os alimentos são digeridos. Essa ação ajuda a baixar os níveis de açúcar no sangue e de HbA1c (hemoglobina glicada).² A digestão mais lenta explica boa parte dos efeitos que o remédio provoca no estômago e no intestino.

Leia também: Sistema digestório: guia completo para sua saúde digestiva

Quem pode tomar tirzepatida?

A indicação depende do produto e da dose, e quem avalia se o paciente pode usar é o médico. O remédio é vendido só com receita, que fica retida na farmácia.³

Nos produtos indicados para obesidade, o critério costuma considerar o Índice de Massa Corporal (IMC). Entram nesse critério:

• quem tem IMC de 30 kg/m² ou mais;
• quem tem IMC de 27 a 30 kg/m² com uma condição ligada ao peso: pré-diabetes, diabetes tipo 2, pressão alta, alterações nos níveis de gordura no sangue, apneia do sono ou histórico cardiovascular.^1,2

Em qualquer indicação, o remédio não substitui a rotina. Uma alimentação equilibrada, de preferência com orientação, e a atividade física fazem parte do tratamento.²

Quais são os principais efeitos colaterais da tirzepatida?

Os efeitos mais comuns ficam no sistema digestivo. Também pode haver queda do açúcar no sangue quando o remédio é usado com outros remédios para diabetes.^2,3 Os principais são:

• hipoglicemia (açúcar baixo no sangue), quando usada junto de remédios que contêm sulfonilureia ou insulina. Ela causa dor de cabeça, sonolência, fraqueza, tontura, fome, confusão mental, irritabilidade, coração acelerado (taquicardia) e suor;
• náusea;
• diarreia;
• vômito;
• dor abdominal;
• prisão de ventre (constipação).

Náusea, diarreia e vômito aparecem mais no começo do uso. Eles costumam diminuir com o tempo, conforme o corpo se adapta, e podem voltar por alguns dias depois de um aumento de dose. Já a prisão de ventre e a dor abdominal são recorrentes em quem usa o remédio no tratamento da obesidade.²

Como a comida demora mais a sair do estômago, também podem surgir arrotos, gases e sensação de estômago pesado (indigestão).²

Quem já teve pancreatite (uma inflamação do pâncreas) ou tem algum problema gastrointestinal grave deve contar ao médico antes do tratamento. Assim, ele avalia o caso e os cuidados necessários.^2,4 Se tiver qualquer efeito colateral, listado ou não na bula, busque atendimento ou entre em contato com o médico.

Por que a tirzepatida causa constipação?

A tirzepatida pode causar constipação porque deixa todo o caminho da digestão mais lento. Ao ativar os receptores do GLP-1 e do GIP, ela desacelera o esvaziamento do estômago, e os alimentos passam mais tempo no sistema digestivo. Com isso, os movimentos do intestino também ficam mais lentos, o que favorece a prisão de ventre.³

Essa lentidão mantém o bolo fecal (as fezes ainda em formação) por mais tempo do que o ideal no cólon. Nesse tempo, o organismo absorve água em excesso. Como resultado, as fezes ficam mais ressecadas e difíceis de eliminar.

Além da ação do medicamento, as pessoas que usam tirzepatida tendem a:

• beber menos água: quem come menos tende a beber menos ao longo do dia, o que resseca as fezes e dificulta a evacuação;
• comer menos: um prato menor também traz menos das fibras de frutas, verduras e legumes, e o consumo de fibras mais baixo contribui para a constipação;⁵
• evacuar com menos frequência: menos água e menos comida, somadas a um intestino mais lento, enfraquecem o estímulo natural para ir ao banheiro.

De acordo com estudos clínicos, a constipação ligada ao uso da tirzepatida afeta cerca de 6% a 7% dos pacientes durante o tratamento.

Na maior parte das vezes, ajustar a água, as fibras e o movimento do dia a dia já ajuda o intestino a voltar ao ritmo, e as dicas mais abaixo mostram como fazer isso. Se esses cuidados não bastarem e o intestino continuar preso, a Tamarine Geleia pode aliviar o desconforto. Ela é um laxante de uso pontual, para no máximo 7 dias seguidos.

Tirzepatida pode dar diarreia?

Sim. A diarreia pode surgir nas primeiras semanas de tratamento ou depois de um aumento da dose. Nesses momentos, o intestino passa por alterações temporárias no trânsito enquanto o organismo se adapta, e as fezes saem líquidas ou mais amolecidas. Os episódios costumam passar com essa adaptação.²

Assim como a constipação, a diarreia é considerada um efeito colateral comum. Em estudos voltados ao controle de peso, ela apareceu em 12% a 22% dos participantes, conforme a dose utilizada.

Enquanto a diarreia dura, o principal é repor o líquido perdido. Beba água e outros líquidos aos poucos, ao longo do dia. Se a perda for grande, o soro de reidratação oral (SRO), vendido na farmácia ou distribuído no posto de saúde, ajuda. Ele repõe água e sais e deve ser preparado como a embalagem manda. Refeições pequenas e leves também ajudam a atravessar esses dias.^2,6

Boca seca, muita sede, xixi pouco e escuro, tontura ou fraqueza são sinais de desidratação. Se eles aparecerem, avise o médico logo.⁶

Leia também: Tipos de diarreia: conheça as classificações desse sintoma

Como amenizar os efeitos colaterais da tirzepatida?

Para manter o sistema digestivo funcionando bem durante o tratamento, quatro hábitos ajudam:

• fazer uma reeducação alimentar desde o início;
• beber mais água ao longo do dia;
• comer mais fibras solúveis;
• praticar atividade física com regularidade.⁵

Além deles, a dose do medicamento nunca deve ser mudada por conta própria.

1. Adotar uma reeducação alimentar

A reeducação alimentar é indispensável para controlar a glicemia e faz parte do tratamento como um todo. O apoio de um nutricionista ajuda a montar um cardápio nutritivo e variado, com porções equilibradas em cada refeição. Isso evita sobrecarregar um sistema digestivo que está funcionando mais devagar.

2. Aumentar a ingestão de água

A água ajuda o intestino a funcionar melhor e a formar fezes macias e fáceis de evacuar.⁵ Defina uma meta diária e use uma garrafa para acompanhar quanto você bebe ao longo do dia. Uma forma de estimar a quantidade é multiplicar o peso corporal (em kg) por 35 ml: em geral, é disso que um adulto precisa por dia.

3. Consumir mais fibras solúveis

Quando o intestino está preso, o ideal é escolher alimentos de fácil digestão que contenham fibras solúveis. Essas fibras solúveis se dissolvem na água e formam um gel, que dá volume às fezes e as ajuda a passar com mais facilidade.⁵

Algumas sugestões são banana, abacate, ervilha, feijão, cenoura, maçã cozida, arroz branco, torrada, aveia e casca de psyllium.

Manter uma rotina de fibras na alimentação ajuda a manter a consistência ideal das fezes e apoia o conforto digestivo ao longo do tratamento. Quando a comida do dia não alcança a fibra necessária, o Tamarine Fibras Max pode completar essa rotina. Tamarine Fibras Max serve para regular o trânsito intestinal e complementar a ingestão de fibras com mix de fibras solúveis, insolúveis e psyllium.

O Tamarine Fibras Max é para uso adulto e tem sabor laranja. Dilua 1 colher (cerca de 6 g a 7 g) ou 1 sachê em 200 ml de água e misture devagar. Essa porção é o máximo recomendado por dia. Por ser fibra, ele faz parte do dia a dia e não é um laxante para a crise.

4. Praticar atividade física regularmente

A atividade física movimenta os músculos do corpo, incluindo os que atuam no intestino. Caminhadas ou exercícios regulares podem ajudar a aliviar a constipação, e a atividade física também faz parte do tratamento.⁵

5. Não alterar a dose do medicamento por conta própria

A tirzepatida pode causar efeitos colaterais tanto no início quanto depois de ajustes de dose. Por isso, nunca mude a dose recomendada por conta própria. Cada organismo reage de um jeito, e o médico precisa acompanhar os sintomas para ajustar o tratamento com segurança.

Leia também: Fibras para intestino preguiçoso: como melhorar o trânsito intestinal

Tamarine Geleia: alívio pontual para o intestino preso

Quando a água, as fibras e o movimento não dão conta e o intestino continua preso, a Tamarine Geleia é uma opção de alívio pontual. Tamarine Geleia é um laxante fitoterápico que combina Senna e Cassia, duas plantas medicinais que auxiliam o funcionamento intestinal. Por isso, é uma opção prática para aliviar o desconforto do intestino preso.

Ela é indicada para aliviar os sintomas do intestino preso, tanto o que surge sem outra causa quanto o que vem de outra condição ou de algum remédio (constipações primárias e secundárias). Pode ser usada por adultos e por maiores de 12 anos. A ação é previsível e acontece de 8 a 10 horas depois de tomar, o que ajuda a planejar o momento do uso.⁷

Como usar.

• A dose é de 1 colher (a que vem com o produto, de 5 g) depois da última refeição do dia. O limite é de 1 colher por dia.
• Idosos começam com meia colher.
• Quem esquece uma vez não deve tomar a dose em dobro.
• O uso é só quando precisar e por no máximo 7 dias seguidos. Por mais tempo, só com orientação médica. Se o intestino não voltar ao normal, procure o médico.
• Com diarreia ou fezes soltas, o laxante não é usado.

Quem não deve usar:⁷

• menores de 12 anos;
• quem tem retocolite (inflamação aguda do intestino) ou doença de Crohn (inflamação crônica do intestino);
• quem tem dor na barriga sem causa conhecida;
• quem está com desidratação forte, com perda de água e de sais;
• quem tem alergia a algum componente da fórmula.

Entre os maiores de 12 anos, o uso por adolescentes é feito com indicação médica. Na gravidez, só com prescrição médica.

Quem toma outro remédio de uso contínuo deve contar ao médico antes de usar o laxante. O cuidado vale em especial para estes remédios:⁷

• remédio para arritmia (como quinidina e amiodarona);
• remédio para o coração do tipo digitálico;
• o antifúngico anfotericina B;
• remédio que faz urinar mais e baixa o potássio (diurético, como furosemida e hidroclorotiazida).

Cólicas e gases são comuns. Se aparecerem cólicas fortes, sangue nas fezes, fraqueza ou sangramento pelo ânus, procure o médico.⁷

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Quando procurar o médico?

Procure atendimento logo se sentir dor forte e persistente na barriga, que pode ir para as costas, com ou sem vômito. Esse pode ser um sinal de pancreatite.⁴

Fale também com quem prescreveu o tratamento, sem esperar, nestes casos:

• vômito ou diarreia que não param;
• sinais de desidratação;
• intestino preso há vários dias, com dor;
• sangue nas fezes ou febre.

Qual é a diferença entre tirzepatida e semaglutida?

Os dois medicamentos ajudam a controlar a glicemia em pessoas com diabetes tipo 2, mas agem de formas diferentes. A tirzepatida é um agonista duplo, que age sobre o GLP-1 e o GIP. Já a semaglutida age apenas sobre o GLP-1, o hormônio do intestino que estimula a liberação de insulina pelo pâncreas.⁸

Os efeitos colaterais da tirzepatida e da semaglutida são semelhantes. Os mais comuns são constipação, diarreia, dor abdominal, náusea e vômito. A tirzepatida, especificamente, tende a causar problemas gastrointestinais, como indigestão.

Aprovação da Anvisa

No Brasil, os dois têm registro na Anvisa, e a indicação de cada remédio depende do produto e da dose.³

Porém, o uso fora das condições descritas na bula (off-label) aumentou. Isso levou inclusive a um alerta da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso) e da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) sobre a venda de produtos falsos no mercado.⁹

Perguntas frequentes

Posso usar laxante durante o tratamento?

Em geral, sim, por poucos dias, quando a prisão de ventre não melhora com água, fibras e movimento, e desde que quem prescreveu o tratamento saiba. O laxante é de uso pontual: no máximo 7 dias seguidos sem orientação médica.⁷ Ele nunca deve ser usado com diarreia ou com sinais de desidratação.

A tirzepatida está no SUS? Quanto custa?

O preço varia conforme o produto, a dose e o local de compra, e o remédio só é vendido com receita. A tirzepatida não faz parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), a lista de remédios que o SUS oferece.¹

Cuidar do intestino durante o tratamento

Para o intestino que fica preso, o cuidado começa pela água, pelas fibras e pelo movimento. O Tamarine Fibras Max completa a fibra do dia. Se mesmo assim o intestino não funcionar, a Tamarine Geleia ajuda no alívio pontual, por até 7 dias. Qualquer mudança que preocupe deve ser levada a quem prescreveu.

Tamarine: Senna alexandrina Mill., Cassia fistula L. Indicações: tratamento sintomático de intestino preso, das constipações primárias e secundárias e na preparação para exames radiológicos e endoscópicos. MS 1.7817.0023. Se persistirem os sintomas, o médico deverá ser consultado. Junho/2026.

Tamarine Fibras Max. Alimento isento de registro conforme RDC 27/2010.