Por que a hemorroida coça à noite? Principais causas do prurido

A dilatação e o inchaço das veias, uma alteração típica do quadro, assim como ir ao banheiro antes de dormir e não fazer a higiene adequada, deixando fezes residuais na região, podem explicar por que a hemorroida coça à noite. Por isso, reforce os cuidados e a limpeza durante o tratamento^1,3.

Outros fatores podem provocar o terrível desconforto da coceira anal, como fissuras, certos alimentos, infecções e até vermes¹. Além disso, se durante o dia essa sensação é chata, à noite é ainda pior, uma vez que atrapalha o sono e o descanso.

Se você quer saber o que fazer para aliviar o prurido, acompanhe este conteúdo até o final para entender as causas da coceira anal, os sintomas de hemorroidas inflamadas e dicas de tratamento para o ânus com hemorroida.

Resumo

• O prurido anal é uma irritação na região do ânus que provoca vontade intensa de coçar e pode causar desconforto no dia a dia¹.
• A coceira no ânus pode ser causada por hemorroidas, fissuras anais, higiene inadequada, infecções, vermes e irritações provocadas por produtos químicos^1-4.
• O sintoma costuma piorar à noite devido a alterações naturais do organismo, como redução do cortisol e aumento da sensibilidade da pele⁵.
• Para aliviar o desconforto, é importante manter uma higiene suave, evitar irritações na região, melhorar a alimentação e seguir o tratamento indicado pelo médico³.

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Boa leitura!

O que é prurido anal?

É a coceira ou irritação na região do ânus ou entre as nádegas, que causa a vontade involuntária e incômoda de esfregar a pele. Esse sintoma também é chamado de comichão anal e é mais comum do que se imagina, especialmente entre a população masculina de 40 a 60 anos¹.

O prurido pode ser causado por vários fatores, sendo classificado em dois subtipos¹:

• idiopático: quando não há motivo para o sintoma, representando grande parte dos casos;
• secundário: quando está associado a outra condição e o tratamento da causa melhora a reação.

Além de ser incômodo, o desejo impulsivo de coçar a região perianal pode provocar lesões na pele e favorecer o surgimento de infecções¹. Por isso, é preciso ter cuidado!

O que pode causar coceira no ânus?

Higiene incorreta, hemorroidas, fissuras anais, certos alimentos, doenças infecciosas e vermes são as principais causas da coceira na região anal. Entretanto, outros fatores que podem ocasionar o sintoma incluem o uso de papel higiênico, cremes ou sabonetes com compostos químicos que sensibilizam e irritam a pele^1-4.

A seguir, confira mais detalhes sobre cada fator.

Higiene incorreta

Se a vontade de coçar a região anal for mais frequente e intensa após as idas ao banheiro, provavelmente a causa é o resquício de fezes, que pode se alojar nas dobras da pele, provocando o prurido^1,2.

A consistência e frequência das evacuações também são fatores que podem desencadear o sintoma, como em casos de diarreia e prisão de ventre².

Por isso, além de adotar uma higiene adequada depois das evacuações, cuide da sua saúde intestinal².

Hemorroidas

É muito comum que o prurido anal seja decorrente de um quadro de hemorroidas, veias inflamadas ou inchadas localizadas na região do ânus e do reto³.

Geralmente, a inflamação é provocada pelo esforço ao evacuar, hábito comum quando as fezes estão endurecidas³.

As hemorroidas podem ser³:

• internas: quando estão localizadas dentro do reto. Esse tipo de hemorroida causa outros sintomas além da coceira, como sangramento e dor;
• externas: quando estão localizadas na borda anal, facilmente visíveis. Quando a hemorroida é externa, a limpeza da região pode ficar prejudicada.

A localização justifica por que a hemorroida coça à noite, pois, além do inchaço e da dor, o quadro pode provocar incontinência fecal e, consequentemente, aumentar o comichão².

Fissuras

A fissura anal é uma lesão no revestimento do ânus causada por fezes em grandes volumes ou ressecadas⁴.

Além da lesão na pele do ânus, as idas constantes ao banheiro também podem causar dor e sangramento durante ou após a evacuação⁴.

Determinados tipos de alimentos

Alguns tipos de comidas e bebidas podem ser os grandes causadores da coceira, pois reduzem a pressão do esfíncter anal ou não são bem digeridos, o que deixa a pele da região perianal sensibilizada².

Os principais alimentos são²:

• café;
• especiarias;
• laticínios;
• amendoim;
• chocolate.

Estudos apontam que a melhor forma de prevenir o prurido anal é evitar ou reduzir o consumo dos itens dessa lista¹.

Infecções

Apesar de menos comuns, as infecções bacterianas ou fúngicas também geram o prurido na região do ânus².

As infecções originadas por fungos do tipo Candida representam até 15% dos casos de coceira anal².

Vermes

O desconforto anal pode ser ocasionado pela presença de vermes, como os oxiúros, especialmente em crianças¹.

Nesses casos, é comum que a coceira se intensifique no período noturno, que é quando o parasita se movimenta do intestino para a região do ânus¹.

Leia também: Vermes intestinais: o que são? Quais os sintomas? Como tratar?

Por que a hemorroida coça à noite?

O ciclo da coceira atinge seu pico máximo à noite, o que intensifica o incômodo. As principais alterações biológicas incluem a diminuição dos níveis de cortisol, que tem ação anti-inflamatória; a liberação de histamina, que intensifica reações alérgicas; o aumento da temperatura corporal e a perda de água da pele⁵.

Além disso, a vontade involuntária de coçar a região pode ser mais intensa após as evacuações, principalmente em casos de diarreia, constipação com muito esforço e na hora de dormir¹.

Por isso, algumas pessoas percebem mais o desconforto durante a noite, especialmente se tiverem ido ao banheiro antes de se deitar¹.

Além disso, a dilatação e o inchaço das veias na fase aguda do quadro e a limpeza inadequada após fazer cocô podem explicar por que a hemorroida coça à noite³.

É importante lembrar que outros quadros também provocam a coceira noturna, como os mencionados².

Quais são os sintomas de hemorroidas inflamadas?

Os principais sinais durante a fase inflamatória são⁶:

• sangramento retal: sangue vermelho-vivo e indolor no papel, no vaso sanitário ou nas fezes;
• dor e desconforto: dor do tipo latejante ao sentar, caminhar ou durante a evacuação;
• coceira: irritação ou queimação na região anal;
• nódulos ou inchaço: presença de protuberâncias duras ou sensíveis ao redor do ânus;
• prolapso: o inchaço empurra as hemorroidas para fora da abertura anal;
• secreção: vazamento de muco nas fezes ou sensação de evacuação incompleta.

O tratamento tradicional da hemorroida deve ser orientado por um médico. Se, mesmo com os cuidados, houver sangramento intenso por mais de uma semana, acompanhado de dor abdominal intensa, fezes escuras ou perda de peso não intencional, procure um médico para avaliação adicional⁶.

Agora que você entende por que a hemorroida coça à noite e os sintomas do quadro, confira as dicas para aliviar o incômodo.

O que fazer para aliviar a coceira no ânus com hemorroida?

As medidas que ajudam a aliviar o desconforto são³:

• fazer a higiene de forma gentil após a evacuação, de preferência com água corrente em vez de usar o papel higiênico;
• secar a região com uma toalha macia;
• usar roupas íntimas de malha, que são respiráveis e absorventes;
• fazer banhos de assento;
• não passar longos períodos no vaso sanitário;
• consumir mais fibras e melhorar a hidratação para facilitar a evacuação;
• usar pomadas tópicas, indicadas pelo médico.

O cuidado com a saúde do intestino também é essencial para tratar e até mesmo prevenir o quadro de hemorroida, diminuindo consideravelmente a coceira na região anal. Em casos graves, a cirurgia pode ser indicada^1,3.

Coceira entre as nádegas: o que pode ser?

Excesso de umidade, suor ou irritações na pele são causas comuns e que passam com higiene e cuidados adequados. Além disso, micoses na virilha e nas nádegas, causadas por fungos, dermatites, foliculite e verminoses, como oxiúrus, menos comuns em adultos, exigem tratamento específico para aliviar o sintoma⁷.

Leia também: Ardência ao defecar: causas e como tratar o problema

Como evitar a coceira anal?

Realizar a limpeza anal com água e evitar o uso excessivo de sabão, além de manter a região seca, é essencial para prevenir o desconforto causado pela coceira no ânus. Além disso, ter uma flora intestinal equilibrada ajuda a evitar quadros que provocam prurido, como prisão de ventre e diarreia^1,2.

Não se esqueça de que a consulta médica é indispensável para identificar a causa da coceira, saber qual é a melhor opção de tratamento e receber orientações para evitar o sintoma.

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