Vermes intestinais: o que são? Quais os sintomas? Como tratar?

Os vermes intestinais são parasitas conhecidos por causarem infecções parasitárias e afetarem, principalmente, pessoas com baixa imunidade e alto risco de contaminação, como é o caso das crianças. Contudo, esse problema é muito mais amplo do que se pode imaginar ^1,2.

Geralmente, é comum associar verminoses à infância. Afinal, os pequenos andam descalços, colocam objetos na boca e ficam com as mãos sujas.

De fato, a contaminação é mais frequente nessa faixa etária, mas está longe de ser inofensiva para os adultos. Segundo pesquisas, as infecções causadas por vermes são uma questão de saúde pública geral que afeta 24% da população global, o que corresponde a 1,5 bilhão de pessoas (desse total, 880 milhões são crianças) ^1,2.

Normalmente, as condições sanitárias e os hábitos de higiene difundidos em uma região são determinantes para o risco de contaminação. Nesse contexto, áreas desprovidas de saneamento básico, especialmente em zonas rurais, onde é mais comum o contato direto com o solo e a proximidade com animais, aumentam a exposição aos parasitas e facilitam a propagação dessas doenças ¹.

Para entender melhor esse cenário, continue no artigo e descubra quais são os principais vermes intestinais, os sintomas, forma de diagnosticar o problema, tratamento, remédios e dicas para se prevenir das infecções.

Resumo

• Os vermes intestinais são parasitas, helmintos ou protozoários, que se instalam no intestino grosso ou no delgado ².
• Geralmente, a propagação ocorre por meio da ingestão de água e alimentos contaminados ou penetração por meio da pele ².
• Os sintomas e tratamento variam conforme o tipo de verme intestinal. Geralmente, o diagnóstico é feito por meio do exame de fezes ².

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Boa leitura!

O que são vermes intestinais?

São pequenos parasitas, microscópicos ou não, que invadem o corpo humano por meio da pele ou pela ingestão de água e alimentos contaminados. Assim se instalam no organismo, principalmente no intestino grosso e no delgado, o que causa uma série de alterações orgânicas que comprometem a saúde intestinal ².

Quais são os principais tipos de vermes em humanos?

Entre os grupos parasitários que afetam o intestino estão ^1,2:

• os helmintos: formados pelos nematelmintos, vermes de formato arredondado/cilíndrico, e os platelmintos, vermes achatados;
• os protozoários: parasitas microscópicos.

Como se pega vermes intestinais?

Uma pessoa pode pegar vermes intestinais de várias formas. A contaminação por meio de água ou alimentos infectados é a mais comum. Porém, outros meios de contágio são: utensílios sujos e autocontaminação, seja pelo contato com fezes, pessoas infectadas ou pela ingestão de ovos ^2,3.

O tipo de contaminação que mais preocupa os órgãos de saúde pública é por meio do solo contaminado com as fezes de pessoas infectadas. Dessa forma, o apoio sanitário e o suporte de higiene importam bastante quando se trata de conter as infecções ².

As regiões que registram mais casos são as áreas tropicais e subtropicais do planeta, principalmente nos países com alto índice de pobreza, condições socioeconômicas baixas e serviços deficientes de saneamento básico ².

1. Ingestão e contato com fontes de água contaminada

A ingestão e o contato com água contaminada estão entre as principais rotas de transmissão dos parasitas. Nesse contexto, é possível encontrar ovos ou vermes adultos em fontes naturais de água para beber, assim como em piscinas, rios, lagos e açudes ³.

A contaminação da água pode ocorrer devido à presença de coliformes fecais deixados por animais ou humanos em áreas próximas às nascentes e pontos de coleta hídrica. Por esse motivo, áreas sem saneamento básico estão entre as que oferecem maior risco para doenças desse tipo ³.

2. Consumo de alimentos estragados ou contaminados

A rota oral também é comum para a transmissão de parasitas que contaminam alimentos, principalmente os estragados, mal-higienizados, armazenados de maneira indevida ou preparados de forma descuidada ³.

Nesse contexto, a contaminação pode ocorrer se você ³:

• consumir alimentos que estiveram em contato com água ou solo contaminado por parasitas e não foram lavados corretamente antes do preparo, principalmente frutas, legumes e hortaliças;
• ingerir carne crua ou muito malpassada (o cozimento adequado pode eliminar os vermes e ovos de parasitas);
• comer alimentos estragados ou fora do prazo de validade.

3. Transmissão indireta por contato com superfícies contaminadas

Ocasionalmente, ovos de parasitas podem contaminar superfícies e objetos comuns do dia a dia. Nesse caso, a transmissão pode ocorrer ao tocar nesses itens e colocar a mão na boca. Além disso, os vermes podem estar em copos, talheres, mamadeiras, brinquedos de crianças, entre outros. Assim, a via oral volta a ser responsável pela contaminação direta ³.

4. Contato direto com o solo em áreas infestadas por parasitas

Larvas de vermes intestinais podem contaminar o solo e entrar em contato com a pele se você andar descalço em certos locais. Conforme mencionado, regiões rurais e áreas urbanas desprovidas de saneamento básico oferecem o maior risco, devido ao alto índice de coliformes fecais encontrados nesses locais ³.

Quais fatores aumentam o risco de contaminação?

A contaminação é mais comum em regiões de clima quente e úmido, como o Brasil, especialmente em áreas com acesso limitado a saneamento básico e fontes de água potável. Em zonas rurais, o contato com o solo e a proximidade com animais também favorece a propagação de parasitas ³.

Além desses exemplos, a falta de hábitos de higiene pessoal e cuidado no preparo dos alimentos podem elevar as chances de desenvolver verminoses intestinais ³.

Qual o nome dos vermes intestinais que afetam humanos?

Confira a seguir os principais nomes de vermes intestinais que mais afetam a saúde humana:

Helmintos (Nematelmintos)

Também chamados de nematódeos, os nematelmintos são vermes de corpo cilíndrico e afilado nas pontas. Além disso, sua anatomia apresenta simetria bilateral e não-segmentada. Neste grupo, os exemplos mais conhecidos são ^1,2,4:

• Ancylostoma duodenale ou Necator americanus (ancilostomíase);
• Ascaris lumbricoides (ascaridíase, popularmente chamada de lombriga);
• Enterobius vermicularis (enterobíase ou oxiuríase);
• Strongyloides stercoralis (estrongiloidíase);
• Trichuris trichiura (tricuríase ou tricocefalíase).

Helmintos (Platelmintos)

Os platelmintos são um filo de vermes achatados, dotados de sistema digestório incompleto (possuem apenas um orifício que serve para entrada de alimentos e saída de resíduos) e sistema nervoso ganglionar. São divididos entre planárias, seres de vida livre, e parasitas, como os que afetam os humanos. Neste último grupo, os mais comuns são ^1,2,4:

• Diphyllobothrium latum (difilobotríase);
• Hymenolepis nana (himenolepíase);
• Taenia saginata e Taenia solium (teníase).

Protozoários

Os protozoários são microrganismos formados por célula única, com núcleo bem definido e incapazes de produzir o próprio alimento. A maioria desses seres microscópicos vive na água, mas podem habitar áreas de solo úmido, matéria orgânica em decomposição ou atuar como parasitas. Nesse grupo, os principais tipos de vermes em humanos (e as doenças que causam) são ^1,2,4:

• Balantidium coli (balantidíase);
• Blastocystis hominis (blastocistose);
• Cryptosporidium sp. (criptosporidiose);
• Cyclospora cayetanensis (ciclosporose);
• Entamoeba histolytica e Entamoeba dispar (amebíase);
• Giardia lamblia (giardíase);
• Isospora belli (isosporíase).

Quais são os sintomas de vermes?

Os sintomas variam conforme o tipo de parasita responsável pela infecção. De todo modo, as queixas mais comuns incluem diarreia, dor de barriga, gases, inchaço abdominal, náusea, vômito e coceira ao redor do ânus. Além disso, existem casos que são assintomáticos e são diagnosticados apenas quando provocam complicações mais sérias ³.

Quais complicações são causadas por infecções parasitárias?

As infecções podem causar desidratação (devido à diarreia grave), desnutrição, anemia (deficiência de ferro) e disenteria (inflamação severa do cólon). Também podem ocorrer obstruções intestinais, inflamações e infecções que afetam outros tecidos do trato digestivo, como o pâncreas e o apêndice ³.

Quais infecções causadas por vermes são mais comuns?

As mais comuns são ^2-4:

1. Ascaridíase, causada por lombrigas da espécie Ascaris lumbricoides;
2. Ancilostomíase, decorrente da contaminação por lombrigas Necator americanus ou Ancylostoma duodenale;
3. Teníase, causada por tênias das espécies Taenia solium ou Taenia saginata;
4. Amebíase, provocada por amebas da espécie Entamoeba histolytica;
5. Giardíase, verminose decorrente da contaminação por Giardia duodenalis e Giardia lamblia.
   
   

1. Ascaridíase

Transmitida pelo verme Ascaris lumbricoides, do grupo dos helmintos, que se aloja no intestino delgado, principalmente nas áreas do jejuno e íleo ².

As principais vias de transmissão são pelo consumo do ovo contendo a larva madura, como mãos sujas e água e alimentos contaminados ².

Os sintomas iniciais são ²:

• perda de apetite;
• cólicas;
• desidratação;
• diarreia;
• inchaço abdominal;
• vômito de cor verde-amarelado ou verde-musgo.

2. Ancilostomíase

Causada por vermes dos tipos Necator americanus ou Ancylostoma duodenale, que podem ter entre 5 a 18 mm de comprimento. Os ovos eliminados nas fezes contaminam o solo e a larva penetra no hospedeiro pela pele, entra na circulação linfática, depois nos pulmões até ser deglutida ².

O verme assume a forma adulta no intestino. A transmissão também acontece por meio da ingestão de larvas no estágio L3 2.Os sintomas agudos variam conforme o tipo e número de vermes intestinais, que desencadeiam ²:

• perda de apetite;
• dor epigástrica;
• flatulência ou diarreia;
• náuseas;
• vômitos.

3. Teníase

Doença transmitida pelos vermes intestinais platelmintos Taenia solium e Taenia saginata. Esses parasitas possuem dois hospedeiros: o porco (intermediário) e o homem (definitivo) ².

A transmissão acontece por meio do consumo da carne contaminada com os cisticercos (forma intermediária) do verme ². O quadro pode ser assintomático ou causar sintomas, como ²:

• perda de apetite;
• diarreia e/ou constipação;
• dor abdominal (“dor de fome”);
• dor de cabeça;
• eosinofilia moderada ou intensa (aumento dos eosinófilos, glóbulos brancos que atuam na defesa do organismo);
• fadiga;
• irritação;
• náuseas;
• perda de peso;
• tontura;
• urticária;
• vômitos.

4. Amebíase

A Entamoeba histolytica é um verme transmitido pela ingestão de cistos maduros que contaminam os alimentos e a água ².

Os sintomas da amebíase intestinal são ²:

• cólicas abdominais difusas ou no lado direito, abaixo do umbigo e perto do quadril;
• distensão abdominal;
• febre moderada;
• gases;
• períodos de diarreia intercalados com pausas;
• vontade intensa de evacuar.

5. Giardíase

A principal via de transmissão da Giardia duodenalis e Giardia lamblia é por meio do consumo de água não potável. Aproximadamente 200 milhões de pessoas têm giardíase sintomática no mundo ².

Os principais sinais da infecção são ²:

• perda de apetite;
• deficiência de ferro, zinco, vitamina B12, ácido fólico, vitaminas A e E;
• diarreia aguda ou prolongada;
• dor abdominal difusa ou na região do estômago;
• gases;
• inchaço na parte alta do abdômen;
• náuseas;
• vômitos.

É possível observar vermes nas fezes?

É incomum encontrar vermes nas fezes, pois, na maioria das vezes, apenas os ovos são eliminados com o cocô. Porém, as tênias são uma exceção a essa regra. Neste caso, é possível encontrar segmentos que se quebram dos parasitas adultos e são parecidos com grãos de arroz ³.

Qual exame detecta vermes nos intestinos?

A análise microscópica das fezes é a forma mais comum de diagnosticar infecções parasitárias. Outros exames laboratoriais podem ser feitos, principalmente quando não é possível coletar amostra de cocô. Nesse cenário, os mais comuns são testes sorológicos, hemogramas e testes de biologia molecular, como o PCR ^2,3.

Qual o tratamento para vermes nos intestinos?

O tratamento usa vermífugos para eliminar os parasitas que infectam o corpo humano. Porém, é preciso destacar que existem medicamentos específicos para combater cada tipo de verme. Portanto, antes de iniciar a administração de remédios, o médico deve pedir exames para identificar a origem dos seus sintomas ².

A principal forma de diagnóstico das helmintíases é pelo exame de fezes. Como as larvas, ovos ou vermes intestinais adultos são eliminados na evacuação, a análise macroscópica pode confirmar o parasita presente no corpo ².

Características, como cor, consistência e presença de pedaços nas fezes, assim como sangue e muco, chamam a atenção ².

A partir da confirmação da parasitose intestinal, o tratamento começa. Cada tipo de verme tem suas especificações. Dessa forma, o medicamento utilizado para ascaridíase é diferente do indicado para a amebíase ².

As opções de remédio para matar vermes intestinais helmintos são ²:

• Albendazol;
• Ivermectina;
• Mebendazol;
• Nitazoxanida;
• Pamoato de pirantel;
• Piperazina;
• Praziquantel.

Já os fármacos utilizados no tratamento de infecções por protozoários são ²:

• Albendazol;
• Etofamida;
• Metronidazol;
• Nitazoxanida;
• Secnidazol;
• Sulfametoxazol-trimetoprim (TMP);
• Teclosan;
• Tetraciclina;
• Tinidazol;
• Tinidazole.

O suporte médico é essencial para o uso correto do medicamento e para a erradicação total da infecção. Além disso, o profissional orienta sobre os métodos de prevenção para evitar a reincidência da parasitose intestinal ².

Uma das estratégias para manter o intestino saudável é o uso de probióticos, que fortalecem a microbiota intestinal e melhoram a imunidade e a permeabilidade da mucosa ⁵.

Os suplementos com esses agentes, como Tamarine Germina, incentivam a multiplicação de bactérias benéficas e equilibram a flora ⁵.

Como limpar o intestino de vermes?

Apesar do organismo conseguir eliminar os vermes por conta própria, apenas com auxílio de uma flora intestinal forte e equilibrada, a maioria dos casos requer o uso de vermífugos, como os citados acima. Em geral, esses medicamentos interrompem o ciclo de desenvolvimento ao matar os parasitas adultos e/ou eliminar os ovos ^3,4.

Conforme explicado, cada tipo de verminose exige o uso de medicamentos específicos. Ou seja, não existe solução única para eliminar parasitas do corpo humano ^3,4.

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Fortalecer a flora intestinal pode auxiliar na prevenção e tratamento de infecções causadas por vermes intestinais ^2,3.

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