Ardência ao defecar: 7 causas e como aliviar o problema

Diferentes condições podem provocar ardência ao defecar (proctalgia), como hemorroidas inflamadas, pequenos cortes no ânus (fissuras anais) e episódios de diarreia ou constipação. Medidas simples, como banhos de assento e a higienização delicada da região, ajudam a aliviar o desconforto durante o tratamento da causa principal.

Apesar de esses quadros serem facilmente tratáveis, os problemas na região anal ainda são considerados um tabu, o que pode atrasar o diagnóstico e, muitas vezes, aumentar a complexidade do tratamento.

Se você sente ardência ao evacuar, continue a leitura deste artigo para entender quais são as causas e os sintomas de fezes ácidas, como tratar o problema, o que pode causar a sensação de rasgadura e a ardência durante a evacuação, além de conferir dicas para evitar esse desconforto.

Resumo

• As possíveis causas da ardência ao defecar são: hemorroidas, diarreia, doenças inflamatórias, distúrbios gastrointestinais e higiene inadequada da região^1-7.
• Para prevenir dores ao defecar com sensação de rasgadura e ardência, a recomendação é manter uma dieta rica em fibras, evitar alimentos que irritem o intestino e higienizar-se corretamente após a evacuação^7,8.
• O tratamento da ardência após a evacuação depende da causa, principalmente se o desconforto for frequente. Por isso, é fundamental consultar um médico. 

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Boa leitura!

O que é e quais são os sintomas de fezes ácidas?

Quando o pH está abaixo de 7 na escala de acidez, o bolo fecal fica mais ácido, o que pode causar desconfortos durante a evacuação, como fezes explosivas, ardor anal intenso, dor abdominal, gases e odor forte e azedo. Também pode haver coceira após evacuar¹².

Para entender melhor, os níveis de pH variam de 0 a 14, e o ideal é que as fezes tenham um índice neutro (7). No entanto, uma dieta com excesso de condimentos, temperos prontos, alimentos industrializados e embutidos, além de quadros como intolerância à lactose e síndrome do intestino irritável, pode favorecer a produção de fezes ácidas¹².

Essa mudança também agrava quadros de constipação, hemorroidas e fissuras anais, que podem causar sintomas como sangue vivo, presença de muco nas fezes e ressecamento¹².

Por isso, é fundamental analisar não apenas a ardência ao defecar, mas também os aspectos físicos e comportamentais que podem contribuir para o sintoma.

Diferença entre ardor, dor e prurido

Entenda as características de cada sintoma e facilite a identificação da possível causa^7,12:

Quais são as causas da ardência ao defecar?

Hemorroida, diarreia, doenças inflamatórias intestinais como Crohn e colite ulcerativa, distúrbios gastrointestinais como SII, constipação e intolerâncias alimentares, além de higiene inadequada, alimentação rica em condimentos e industrializados, infecções e traumas anais e assaduras podem favorecer o surgimento do sintoma durante a evacuação, causando desconforto e irritação anal^1-14.

Veja a seguir os motivos do desconforto em cada situação.

1. Hemorroidas

As hemorroidas surgem quando os vasos sanguíneos localizados na parede da parte inferior do reto e do ânus dilatam. O inchaço causa nódulos internos ou externos, além de ardência ao defecar e dor¹.

O aumento da pressão nos vasos da região anorretal e a constipação intestinal são as principais causas da hemorroida. Ao suspeitar do problema, é fundamental buscar a orientação de um proctologista para confirmar o diagnóstico¹.

O tratamento envolve mudanças na alimentação, banhos de assento, uso de pomadas e, em casos mais graves, cirurgia¹.

2. Diarreia

A diarreia é um quadro em que ocorrem três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas em 24 horas, com alteração da consistência normal das fezes. O aumento da frequência e da textura irrita a parede do ânus, o que causa ardência ao defecar².

Os principais agentes infecciosos causadores da diarreia são vírus, bactérias, parasitas e fungos. Geralmente, o tratamento acontece em casa com soro caseiro e alimentação leve, como sopa de frango, hortaliças e verduras, água de coco e bastante água².

Leia também: O que pode ser diarreia constante? É normal? Como melhorar

3. Doenças inflamatórias

A doença de Crohn e a colite ulcerativa são condições inflamatórias que afetam bastante a região intestinal.

A doença de Crohn afeta o intestino delgado e o intestino grosso (cólon). Os principais sintomas são: diarreia, cólica abdominal, febre ocasional e sangramento retal³.

Já a colite ulcerativa inflama a camada superficial do cólon e provoca sintomas semelhantes aos de Crohn. Por isso, a ardência ao defecar é um sintoma presente nesses quadros⁴.

A orientação de um gastroenterologista e coloproctologista é fundamental para confirmar o diagnóstico e determinar a localização da doença.

4. Distúrbios gastrointestinais

A síndrome do intestino irritável (SII) é um exemplo de transtorno digestivo que provoca um conjunto de sintomas, como dor e inchaço abdominal, constipação e diarreia (quadros que podem alternar)⁵.

A mudança no trânsito intestinal leva à ardência ao defecar, pois a pele da região do ânus fica sensibilizada. As causas da SII ainda são desconhecidas, mas alterações neurológicas e estresse estão ligadas ao quadro⁵.

Fora desse quadro, a constipação frequente devido a alterações na dieta, uso de medicamentos ou abuso de laxantes causa ardência e outras complicações, como fissuras ou prolapso retal e hemorroidas⁶.

Por isso, ao observar os sintomas, procure orientação médica para diagnosticar e tratar corretamente o problema.

5. Higiene inadequada

A higiene inadequada da região anal é uma causa de ardência ao defecar e de prurido (coceira), o que incomoda bastante durante e após a evacuação⁷.

Hábitos como limpeza exagerada com papel higiênico e sabonete ressecam e irritam a pele, o que pode causar uma reação alérgica na região. Dessa forma, a evacuação fica desconfortável⁷.

Usar um papel higiênico macio e umedecido com água protege a pele da região no momento da limpeza, quando não é possível higienizar com água. Além disso, evite sabonetes e lenços umedecidos com fragrâncias⁷.

6. Alimentação inadequada

Uma alimentação rica em condimentos, como pimenta, e em produtos industrializados, como molho de tomate, temperos prontos e embutidos, além de intolerâncias alimentares à lactose, frutose e aos FODMAPs, pode aumentar a fermentação no organismo¹².

Essa reação produz mais gases no intestino e pode levar à formação de fezes ácidas, o que pode provocar ardência ao defecar¹².

Por isso, é fundamental observar a reação do organismo e fazer trocas saudáveis, como o aumento do consumo de alimentos ricos em fibras e de água, que ajudam na formação do cocô e mantêm as fezes mais hidratadas, facilitando a evacuação¹³.

7. Outras causas

Além das doenças gastrointestinais, outros quadros, como dermatites e assaduras, comuns em bebês, e infecções fúngicas ou bacterianas, especialmente as provocadas por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), podem provocar ardência ao defecar¹⁴.

Por fim, traumas decorrentes de sexo anal e lacerações durante o parto vaginal provocam o sintoma temporariamente. Em todos os casos, é fundamental buscar orientação médica para tratar os problemas e evitar o agravamento do quadro¹⁴.

Como tratar ardência no reto?

O tratamento depende da causa do problema. No entanto, um fator essencial para a melhora do sintoma e da saúde intestinal é uma dieta rica em fibras alimentares. A digestão de parte desses componentes acontece no intestino grosso, o que estimula os movimentos do intestino e facilita a evacuação⁸.

As fibras também auxiliam no tratamento de diversos quadros de saúde, como doenças cardiovasculares, hipertensão, obesidade, diabetes e constipação⁸.

Incluir mais frutas, farelos, cereais integrais e suplementos de fibras são soluções eficazes para aumentar o consumo diário⁸.

Os suplementos alimentares em pó facilitam o consumo, sejam dissolvidos na água ou misturados em sucos, chás, leite, cremes, iogurte, cereais, frutas, vegetais e gelatinas⁹.

Atenção: a recomendação diária de fibras para adultos é de 25 g a 30 g, em média¹⁵.

Os probióticos podem ajudar em casos específicos, como disbiose intestinal, síndrome do intestino irritável, constipação e diarreia funcional, além de após o tratamento com antibióticos e a erradicação da bactéria Helicobacter pylori¹⁶.

A orientação médica é fundamental para a escolha das cepas mais adequadas ao quadro e, consequentemente, para obter o efeito esperado com o tratamento¹⁶.

O que podem ser dores ao defecar com sensação de rasgadura e ardência?

Esses sintomas podem ter relação com a fissura, uma lesão longitudinal na parede do canal até a borda do ânus. Quadros agudos acontecem devido ao trauma causado pela eliminação de fezes endurecidas. O dano é superficial, mas a lesão inflama e causa ardência e dor durante e após a evacuação¹⁰.

Outros sinais da fissura são pequenos sangramentos e prurido anal (coceira) devido ao contato do muco com a ferida perianal¹⁰.

O tratamento inclui analgésicos orais, anestésicos locais (em cremes ou pomadas), banhos de assento e agentes formadores do bolo fecal, cuidados que evitam a ardência ao defecar¹⁰.

Como prevenir e aliviar a dor após defecar?

Manter uma dieta equilibrada, evitar alimentos irritativos e adotar boa higiene após evacuar são cuidados essenciais para aliviar o desconforto e evitar o agravamento antes da orientação médica. Ao identificar a causa, as medidas preventivas serão mais adequadas e eficazes, promovendo a melhora dos sintomas e a prevenção de recorrências^5,7,8,11.

Confira as orientações.

Mantenha uma dieta equilibrada

Os alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais, grãos e cereais integrais e legumes, ajudam na formação de fezes mais macias e, consequentemente, fáceis de evacuar. Além disso, beber bastante água evita a constipação, que causa ardência ao defecar⁸.

Leia também: O que o bolo fecal pode dizer sobre a sua saúde?

Evite alimentos irritativos

A causa do problema orienta os tipos de alimentos e as restrições da dieta. Pessoas com doença de Crohn ou retocolite ulcerativa geralmente evitam pratos picantes, gordurosos e alimentos industrializados, como embutidos¹¹.

Já quem tem síndrome do intestino irritável limita o consumo de alimentos do grupo de FODMAPs, que são oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis⁵.

Siga corretamente as orientações do seu médico e, se necessário, busque o apoio de um nutricionista para montar um plano alimentar saudável.

Tenha uma boa higiene

Uma boa higiene previne a ardência ao defecar. Use um papel higiênico macio e sem fragrâncias e evite esfregar a região para não sensibilizar a pele⁷.

Além disso, umedecer o papel com água protege a pele do atrito, quando não for possível tomar banho após a evacuação⁷.

Quando procurar avaliação médica?

Ardência ao defecar frequente e intensa, sangue nas fezes, além da presença de fístulas anais (caroços na parede do canal anal) e dor por vários dias em todas as evacuações, são sinais de alerta para buscar avaliação médica. Assim, é possível aliviar o desconforto e tratar a causa adequadamente¹².

FAQ

Dor no ânus: o que pode ser?

Condições proctológicas, como fissura anal, hemorroidas, trombose hemorroidária (acúmulo de sangue na hemorroida externa), abscesso anal (infecção), ardência passageira, prisão de ventre e inflamação (proctite) provocada por infecções sexualmente transmissíveis, podem causar dor durante e após a evacuação. Cada quadro segue um protocolo específico de tratamento e alívio¹⁷.

O que causa coceira após evacuar?

Na maioria dos casos, o prurido anal tem origem desconhecida, mas é mais frequente quando a higiene não é realizada corretamente após as evacuações. Por exemplo, o uso excessivo de papel higiênico seco sensibiliza a pele. Além disso, doenças intestinais e anais, como hemorroidas e fissuras, também causam o sintoma¹⁸.

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