O que é bom para diarreia em criança: cuidados em casa e sinais de alerta

A primeira fralda mole quase passa despercebida. Na terceira ou quarta troca do dia, a dúvida aparece, junto com os palpites da família: chá, refrigerante sem gás, um remédio que alguém guardou na gaveta. Na criança, o que pede atenção nesses dias não é só o cocô, mas o que sai junto com ele: o corpo pequeno perde água e sais minerais mais depressa que o de um adulto. Saber o que oferecer, e o que deixar de lado, muda a forma como esses dias passam.

O que é bom para diarreia em criança?

Para a criança com diarreia, o que ajuda é repor a água e os sais que ela perde, com soro de reidratação oral em pequenos goles depois de cada evacuação. Também ajuda manter o leite materno e a comida de sempre, em versão leve, e ficar atento aos sinais de desidratação e de alerta, que pedem atendimento no mesmo dia.^1,2

Diarreia é quando a criança faz cocô mole ou líquido três ou mais vezes em 24 horas, segundo o Ministério da Saúde.¹ No bebê que mama no peito, o cocô já costuma ser mais mole e frequente sem que isso seja diarreia. O que conta é a mudança em relação ao cocô de criança saudável que ele costuma fazer.

Como oferecer o soro de reidratação oral

O soro é oferecido depois de cada evacuação mole, em goles pequenos no copo ou em colheradas, devagar, várias vezes, na quantidade que a criança aceitar. O soro de reidratação oral (SRO) vem em envelope, distribuído no posto de saúde ou vendido na farmácia. Ele deve ser preparado exatamente como a embalagem orienta, com água filtrada ou fervida e já fria.¹

Se a criança vomitar, vale esperar alguns minutos e voltar a oferecer, ainda mais devagar. O soro preparado tem prazo de uso, indicado na embalagem, e o que sobrar depois disso vai para o lixo.

Quem mama no peito continua mamando, e pode mamar até mais vezes. O soro entra entre as mamadas, sem tomar o lugar do leite.² A fórmula infantil também continua como de costume, preparada do jeito de sempre, sem diluir.

Refrigerante, mesmo sem gás, suco de caixinha, suco adoçado e chá com açúcar não servem para hidratar. O excesso de açúcar puxa água para dentro do intestino e pode deixar o cocô ainda mais líquido.²

Sinais de desidratação e quando ir ao pronto-socorro

Qualquer sinal de desidratação pede atendimento médico no mesmo dia. A desidratação acontece quando a criança perde mais líquido do que consegue repor, e o corpo mostra isso de algumas formas:³

• boca e lábios secos;
• pouco xixi, ou fralda seca por várias horas;
• choro sem lágrima;
• olhos fundos;
• muita sede;
• sonolência, moleza ou irritação fora do normal;
• moleira funda, no bebê.

Quando procurar o médico

Além da desidratação, leve a criança ao pronto-socorro ou ao pediatra no mesmo dia se aparecer algum destes sinais:⁴

• sangue no cocô (as causas de sangue nas fezes ajudam a entender o que pode ser);
• febre alta;
• vômito que não para, ou recusa em beber o soro (a combinação de vômito e diarreia acelera a perda de líquido);
• diarreia que piora ou fica mais frequente;
• diarreia que passa de alguns dias sem melhorar.

O bebê pequeno, com poucos meses de vida, desidrata mais depressa. Ele deve ser avaliado logo que a diarreia começa, mesmo sem outros sinais.⁴

Criança com diarreia pode tomar remédio?

Remédio para cortar a diarreia, só com indicação do pediatra. Esses remédios (antidiarreicos) diminuem o movimento do intestino e não são indicados para criança sem orientação médica. Eles não tratam a causa, podem disfarçar a perda de líquido e, em criança pequena, trazem risco de complicações.^1,5

Se a diarreia incomoda muito ou não melhora, leve a dúvida ao pediatra. Ele avalia a causa e decide se algum remédio é necessário. Antibiótico também só com receita: a maior parte das diarreias em criança vem de vírus, e o antibiótico não age contra eles.^4,5

Com a criança bem hidratada e sem sinais de alerta, o probiótico pode entrar como apoio na recuperação. Probióticos são bactérias boas que ajudam a manter o equilíbrio da flora intestinal, o conjunto de micróbios que vive no intestino e que a diarreia pode desorganizar. Eles não substituem o soro.

A linha Tamarine Germina 2bi e 4bi, para adultos e crianças a partir de 7 meses, auxilia na recuperação do intestino e a reestabelecer o equilíbrio da flora intestinal. Ela também auxilia no controle de diarreias agudas e associadas ao uso de antibióticos.

Os flaconetes contêm esporos de Bacillus clausii UBBC-07, bactérias boas que chegam vivas ao intestino. Vêm prontos para tomar, sem sabor, sem glúten e zero açúcar, e as duas versões diferem na dose:

• Tamarine Germina 2bi: 2 flaconetes ao dia.
• Tamarine Germina 4bi: com maior concentração, 1 flaconete ao dia.

Para usar, o flaconete é agitado, aberto com um giro na parte de cima e pressionado na boca. Não há restrição de horário: ele pode ser tomado a qualquer momento, inclusive durante ou após uma refeição. Na criança, o uso é sempre com orientação médica, e a conversa com o pediatra vem antes.

O que dar para criança com diarreia comer

A criança com diarreia deve continuar comendo o que já come no dia a dia, em versão leve, sem ficar em jejum. Manter a alimentação ajuda o intestino a se recuperar e evita que ela perca peso e força nesses dias.²

Ofereça a comida em porções pequenas, várias vezes ao dia, respeitando o apetite. É comum ela comer menos no começo. Arroz, macarrão, batata, legumes cozidos, carne magra, frango e ovo cozidos costumam cair bem, como outros alimentos que cortam a diarreia. Entre as frutas, maçã, pera e banana costumam ser bem aceitas. O efeito da banana e o intestino depende de quanto ela está madura.

Até o cocô voltar ao normal, deixe de lado frituras, comidas gordurosas, embutidos, doces, bolachas recheadas e salgadinhos, que costumam piorar os sintomas.² O bebê que já começou a comer papinha continua com ela, no ritmo que aceitar.

Como evitar que a diarreia passe para a família

O que mais protege o resto da casa é a higiene, principalmente das mãos e de tudo o que tem contato com o cocô da criança. A diarreia causada por vírus, bactérias ou parasitas passa de uma pessoa para outra pelo contato com as fezes, pelas mãos e por alimentos ou objetos contaminados.^1,6 Estes cuidados ajudam:

• lave as mãos com água e sabão depois de trocar a fralda, depois de ir ao banheiro e antes de preparar a comida ou dar de comer;
• troque a fralda sempre no mesmo lugar, jogue a suja fechada no lixo e limpe o trocador logo depois;
• limpe o vaso, a pia e as maçanetas com mais frequência nesses dias;
• separe toalhas, copos e talheres da criança doente;
• lave bem frutas e verduras e use água filtrada ou fervida para beber e cozinhar.

Boa parte desses episódios é uma virose intestinal, que circula com facilidade entre irmãos, na creche e na escola. Deixar a criança em casa enquanto a diarreia durar ajuda a não espalhar a virose.

Perguntas frequentes

Soro caseiro ou de farmácia?

O soro do posto ou da farmácia é a primeira escolha, porque já vem com a medida certa de sais e açúcar.¹ O soro caseiro serve só como alternativa de emergência, enquanto você não consegue o envelope. Nesse caso, ele é feito com a colher-medida que o posto de saúde distribui, seguindo as instruções dela. Medir o sal e o açúcar a olho ou com colher de cozinha é arriscado: errar na mão pode deixar o soro salgado ou doce demais e piorar a diarreia.

Água de coco substitui o soro?

Não. A água de coco não tem a combinação de sais do soro de reidratação oral e não deve ocupar o lugar dele.¹ A água pura pode ser oferecida, mas sozinha também não repõe os sais que a criança perde.

Quanto tempo dura a diarreia em criança?

A diarreia aguda costuma melhorar em poucos dias e, por definição, dura menos de 14 dias.⁴ Se ela passa de alguns dias sem melhora, ou se piora, é um dos sinais para procurar atendimento.

Bebê com menos de 7 meses pode tomar probiótico?

A linha Germina é para adultos e crianças a partir de 7 meses. No bebê mais novo, qualquer suplemento, probiótico incluído, só com a orientação do pediatra.

Nos próximos dias

Na maior parte das vezes, a diarreia da criança passa em poucos dias com os cuidados em casa: soro em pequenos goles, leite materno, comida leve e mãos bem lavadas. Quando ela já está hidratada, sem sinais de alerta e com o pediatra de acordo, a linha Germina auxilia na recuperação do intestino a partir de 7 meses. O 4bi, mais concentrado, serve a quem prefere um flaconete só por dia, e o 2bi a quem toma dois. Os dois estão na loja online da Tamarine.

Tamarine Germina 2bi. Alimento registrado no MS sob nº 666730783.

Tamarine Germina 4bi. Alimento registrado no MS sob nº 666730784.