mulher sentada no vaso sanitário com as mãos na barriga

Nem sempre as fezes escuras (melena) são normais. Em alguns casos, o escurecimento está relacionado à alimentação ou ao uso de medicamentos e suplementos, como antiácidos e ferro. Porém, cocô muito escuro ou preto pode indicar sangramento no sistema gastrointestinal e exige avaliação médica imediata2-4.

As fezes são o meio utilizado pelo corpo para eliminar o que não serve, além de refletirem a alimentação e o funcionamento do intestino. Por isso, mudanças na cor, na textura ou na frequência podem ser passageiras ou indicar uma condição mais séria.

Quer saber mais sobre o assunto e entender como está a sua saúde intestinal? Continue a leitura e descubra as principais causas das fezes escuras, quando se preocupar e, principalmente, as características de um cocô saudável.

Além disso, entenda o que significa a coloração das fezes e seus significados, quando o cocô sai verde, se cocô fininho e comprido é normal e o que fazer quando as fezes estão duras e machucam.

Resumo

  • As fezes escuras não são normais, pois podem indicar alterações no funcionamento intestinal e na saúde geral1.
  • A coloração normal varia do marrom-claro ao marrom-escuro, mas cocô muito escuro, quase preto, merece atenção1.
  • Fezes escuras podem ocorrer devido a sangramentos no trato gastrointestinal, que podem não ser visíveis a olho nu2.
  • Hemorragias no trato digestivo superior deixam as fezes pretas e exigem avaliação médica urgente devido à gravidade do quadro2.
  • O excesso de ferro no organismo, principalmente por suplementação, pode escurecer o cocô, do verde ao preto, de acordo com a dose3.
  • Alimentos com pigmentos escuros, como alcaçuz preto e mirtilos, podem escurecer temporariamente as fezes4.
  • Alterações recorrentes na cor, especialmente se muito escuras, indicam necessidade de avaliação médica1,2.
  • Problemas no fígado podem alterar a cor das fezes e deixá-las amareladas ou esbranquiçadas6.

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Qual é a cor correta do cocô?

A cor saudável das fezes é marrom, variando do tom mais claro ao mais escuro. Além disso, o formato deve ser cilíndrico, tipo salsicha, com consistência macia. No entanto, fezes escuras, quase pretas, pegajosas e com odor forte podem indicar alterações e merecem atenção médica¹.

Outro ponto de atenção é quando o cocô está muito mole, a ponto de escorrer, o que pode indicar diarreia. Já quando está muito duro, exigindo força para expelir, pode ser sinal de constipação intestinal¹.

A textura e a consistência das fezes podem variar por diversos motivos, desde hábitos alimentares até doenças intestinais¹.

Quando o cocô está escuro, próximo ao preto, e com textura brilhante e pegajosa, pode ser um indício da presença de sangue, o que não é normal. Ou seja, fora dos tons de marrom habituais, é fundamental ficar atento a essas alterações2.

Leia também: Cor das fezes: o que as alterações significam e causas

O que causa fezes escuras?

Sangramento no trato gastrointestinal superior ou inferior, consumo de alimentos com pigmentos escuros como açaí e beterraba, além do uso de medicamentos e suplementos, como antiácidos e ferro, podem alterar a cor das fezes. Para identificar a causa, consulte um médico para realizar os exames adequados2-4.

Confira em detalhes por que esses fatores alteram a cor do cocô.

Sangramento no trato gastrointestinal

Uma das possíveis razões para uma pessoa apresentar fezes escuras é a presença de sangue, normalmente causado por uma hemorragia no trato digestivo superior ou inferior².

Não é possível ver esse tipo de sangramento a olho nu, por isso, é preciso fazer exames, como o de fezes, para identificar se essa é a causa da alteração na cor do cocô².

Em geral, as fezes com sangue são escuras, com uma coloração mais puxada para o preto do que para o marrom².

Por se tratar de uma condição séria (a hemorragia gastrointestinal tem taxa de mortalidade entre 2% e 10%), ao perceber que o cocô está mais escuro que o normal, procure um médico para uma avaliação profissional².

Leia também: Sangue oculto nas fezes: conheça o exame e possíveis doenças

Excesso de ferro no organismo

Outro fator que pode deixar as fezes escuras é o excesso de ferro no organismo³.

Em geral, alimentos ricos em ferro, como vegetais de folhas escuras e carnes vermelhas, ou a suplementação do mineral deixam o cocô com uma coloração diferente, normalmente verde³.

Porém, quando o consumo está acima do ideal, você pode se deparar com fezes escuras quase pretas. Isso porque o organismo não consegue absorver todo o mineral, que permanece no intestino e é eliminado no cocô³.

Para verificar uma possível deficiência ou excesso de minerais, como o ferro, é preciso fazer um exame de sangue. Dessa forma, é possível ajustar a dieta ou a suplementação, se necessário³.

Observação: o uso de antiácidos com subsalicilato de bismuto também causa alteração temporária na cor das fezes. O composto reage com pequenas quantidades de enxofre no organismo e forma uma substância escura, eliminada no cocô4.

Alimentação

O cocô também pode mudar de cor devido à alimentação recente, principalmente se você consumiu alimentos muito escuros ou com pigmentos4.

O alcaçuz preto, mirtilos, açaí, beterraba, amoras e até chocolate amargo são exemplos de alimentos que podem deixar o cocô mais escuro do que o normal4.

Já que fezes escuras não são normais, é imprescindível melhorar o quadro e voltar à coloração padrão do cocô. Veja o que fazer.

Como tratar fezes escuras?

O primeiro passo é buscar orientação médica especializada. O médico pode solicitar exames laboratoriais para verificar a presença de sangue ou outras alterações mais sérias no intestino ou no organismo. Somente após o diagnóstico e a exclusão de condições graves, o profissional indicará o tratamento mais adequado2.

Lembre-se de que a alimentação também pode causar fezes escuras temporárias. Então, se você comeu alimentos pigmentados e fez cocô preto apenas uma vez, não há muito com o que se preocupar5.

No entanto, caso o cocô escuro persista por várias evacuações, procure um especialista assim que possível.

Quando procurar ajuda imediata?

Se, além das fezes escuras, houver sintomas como tontura, fraqueza, sensação de desmaio, palidez e cansaço constante, pode haver hemorragia no trato digestivo. Evacuações com consistência pastosa e odor muito forte e fétido também são sinais de alerta que exigem busca imediata por atendimento médico1,2.

Cocô fininho e comprido é normal?

Em episódios isolados, esse formato pode ser considerado normal, especialmente se não houver outros sintomas associados. No entanto, quando se torna frequente ou vem acompanhado de sinais de alerta, como dor abdominal intensa, sangramento, perda de peso inexplicável ou constipação persistente, é importante buscar orientação médica11,12.

Nesse caso, o cocô fininho e comprido pode ser um efeito de mudanças na dieta, períodos de maior estresse, hidratação inadequada ou até alterações temporárias no ritmo intestinal11.

Então, é importante ficar atento ao conjunto de alterações associadas às fezes para entender se o caso precisa de investigação detalhada11,12.

Qual é a coloração das fezes e seus significados?

Confira na tabela a seguir outras alterações na cor das fezes, possíveis causas e quando investigar4:

Cor das fezes

O que pode significar

Sinais de alerta

Verde

Consumo de vegetais verdes, alimentos com corantes ou trânsito intestinal acelerado.

Se persistir sem relação com dieta ou vier acompanhada de dor abdominal, febre ou diarreia intensa.

Amarela

Má absorção de gorduras, infecções intestinais ou dieta rica em gordura.

Consistência gordurosa, com mau cheiro intenso, perda de peso ou diarreia persistente.

Vermelha

Consumo de alimentos como beterraba ou corantes, mas também pode ser sangramento no intestino inferior ou hemorroidas.

Presença frequente de sangue visível, dor ao evacuar, tontura ou fraqueza.

Branca (ou cinza-clara)

Falta de bile nas fezes, associada a problemas no fígado, vesícula ou vias biliares.

Icterícia (pele amarelada), urina escura ou dor abdominal.

 

O que significa quando o cocô sai verde-escuro?

Pode ser um dos efeitos adversos comuns da suplementação de ferro, mas não indica problema. No entanto, se notar o cocô dessa cor sem uso de suplemento, é fundamental considerar outros fatores, como alimentação rica em vegetais verdes ou corantes alimentícios e possíveis alterações digestivas3,5.

Isso porque o cocô fica marrom devido à bilirrubina, um pigmento presente na bile que também pode aparecer nas fezes. Porém, quando o cocô não apresenta a coloração correta, pode indicar alterações na pigmentação5.

Ou seja: pode ser que o bolo fecal passe muito rápido pelo intestino e a bile não tenha tempo de se decompor completamente, como acontece em episódios de diarreia, o que deixa as fezes verdes5.

O que fazer quando as fezes estão duras e machucam?

Nesse caso, as medidas que podem ajudar a aliviar o problema e melhorar o funcionamento intestinal são13,14:

  • aumentar a ingestão de água ao longo do dia;
  • consumir mais fibras, como frutas, verduras e grãos integrais;
  • praticar exercícios regularmente para estimular o intestino;
  • tentar evacuar em horários regulares, sem segurar a vontade;
  • fazer banhos de assento para aliviar o desconforto;
  • evitar esforço excessivo e o uso frequente de laxantes sem orientação médica.

FAQ

Que tipo de fezes é preocupante?

Segundo a Escala de Bristol, usada por médicos para avaliar a saúde intestinal, os cocôs tipo 1 e tipo 7 são os mais preocupantes. O primeiro indica constipação, com cocô duro, seco e em bolinhas. Já o último representa fezes líquidas, geralmente associadas a diarreia ou infecções intestinais1.

É normal ter fezes escuras e dor abdominal?

Não. Essa associação não é comum e exige atenção médica, pois pode indicar sangramento gastrointestinal, especialmente se o cocô estiver preto ou com aspecto de alcatrão. A dor abdominal associada a alterações nas fezes também pode sinalizar constipação grave, inflamação ou infecções digestivas, exigindo orientação profissional2.

Quando devo me preocupar com a cor das fezes?

Fezes com qualquer coloração diferente do marrom estão fora do padrão considerado saudável. No entanto, não significa preocupação imediata. É importante observar o cocô regularmente, pois alterações frequentes podem ser um sinal de alerta. Fezes escuras ou pretas devem ser avaliadas por um médico para descartar hemorragias1,2.

Qual é a cor das fezes de quem tem problema no fígado?

Quem tem distúrbios hepáticos pode apresentar fezes de diferentes cores: alterações na produção de bile ou sais biliares deixam o cocô amarelado. Já o cocô esbranquiçado pode indicar condições clínicas mais sérias. No entanto, é importante realizar um check-up regular, pois nem sempre há mudanças visíveis na coloração6.

Tamarine Fibras: a linha que ajuda a manter o intestino regulado e saudável

Se você já se perguntou se ter fezes escuras é normal, agora já sabe a resposta. Embora existam causas graves, essa alteração pode indicar apenas desequilíbrios intestinais. Portanto, manter uma dieta saudável e um intestino regulado faz toda a diferença.

A linha Tamarine Fibras oferece diversos suplementos alimentares que auxiliam no funcionamento do intestino. As opções disponíveis são7-10:

  • Tamarine Fibras Kids;
  • Tamarine Fibras Pó Solúvel;
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São diferentes formatos para você escolher o que melhor se encaixa na sua rotina e nas suas necessidades.

Conheça todos os produtos de Tamarine Fibras e cuide do seu intestino todos os dias.

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Sobre o autor

Dr. Márcio de Queiroz Elias

Trabalha na indústria Farmacêutica desde os anos 2000, vindo a atuar nas áreas de Saúde Feminina, Consumer Health, Clínica Geral, Pediatria, Dor e Inflamação, Reumatologia, Similares e genéricos.

Conheça o autor

1. Heaton KW, Radvan J, Cripps H, et al. Defecation frequency and timing, and stool form in the general population: a prospective study. Gut. 1992;33(6):818-24. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC1379343/. Acesso em agosto/2024.


2. Antunes C, Copelin II EL. Upper Gastrointestinal Bleeding [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470300/. Acesso em agosto/2024.


3. Malesza IJ, Bartkowiak-Wieczorek J, Winkler-Galicki J, Nowicka A, Dziu0119ciou0142owska D, Bu0142aszczyk M, et al. The Dark Side of Iron: The Relationship between Iron, Inflammation and Gut Microbiota in Selected Diseases Associated with Iron Deficiency Anaemia—A Narrative Review. Nutrients [Internet]. 2022 Aug 24;14(17):3478. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458173/. Acesso em agosto/2024.


4. Cristol H. What Do Different Poop Colors Mean? [Internet]. WebMD. WebMD; 2017. Disponível em: https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-do-different-poop-colors-mean. Acesso em agosto/2024.


5. Hundt M, Basit H, John S. Physiology, Bile Secretion [Internet]. Nih.gov. StatPearls Publishing; 2019. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470209/. Acesso em agosto/2024.


6. Beckingham IJ. ABC of Diseases of liver, pancreas, and Biliary system: Investigation of Liver and Biliary Disease. BMJ. 2001 Jan 6;322(7277):33–6. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1119305/. Acesso em agosto/2024.


7. Rotulagem do produto Tamarine Fibras Kids.


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