Cor das fezes: o que as alterações significam e causas

Os hábitos alimentares e a qualidade da saúde intestinal são fatores que podem alterar a cor das fezes e, inclusive, chamam a atenção para possíveis problemas de saúde e até doenças sérias¹.

De modo geral, características como aparência, consistência, textura e tipo do cocô indicam se o intestino está saudável. Normalmente, se a evacuação acontece sem esforço, no formato de fezes finas (tipo “salsicha”), nem muito duras nem muito moles, está no padrão ideal².

Por esses motivos, se você não costuma observar a coloração das suas fezes, este artigo serve como um guia para monitorar o funcionamento do intestino.

Continue a leitura e saiba qual é a cor das fezes normais, por que a coloração pode mudar, o que significa cada variação, quando o cocô sai preto e como avaliar a evacuação do bebê. Além disso, veja dicas para cuidar da saúde intestinal e identificar quando procurar um médico.

Resumo

• A cor das fezes normais varia de um marrom-claro até um tom mais escuro. Em geral, a tonalidade natural do bolo fecal resulta da presença de bile e estercobilina¹.
• O ideal é que o cocô saia inteiro e tenha consistência macia para não haver esforço na evacuação^1-5.
• As fezes podem mudar de cor e ficar verdes, amarelas, vermelhas, pretas e até brancas devido à alimentação ou a doenças associadas⁶.
• Uma dieta saudável e equilibrada é crucial para manter a saúde intestinal e proteger o sistema imunológico contra infecções e doenças¹¹.

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Boa leitura!

Qual é a cor das fezes normais?

A cor normal das fezes varia de um marrom-claro até um tom mais escuro, devido à presença de um pigmento chamado estercobilina. Geralmente, essa substância é formada ao fim do processo digestivo natural, por meio da ação das bactérias da flora intestinal sobre a bile^1-5.

Porém, cuidado: a coloração não deve ser escura demais. Além disso, o ideal é o cocô sair inteiro e ter consistência macia para a evacuação acontecer sem esforço^1-5.

Em relação à maciez das fezes, se estiverem muito moles ou líquidas, é sinal de uma possível diarreia. O quadro oposto, cocô muito duro e difícil de expelir, indica constipação intestinal, que precisa de investigação¹.

Mesmo que a consistência e a textura mudem, devido à alimentação ou a doença intestinal, a cor das evacuações deve ser sempre marrom. Qualquer alteração persistente nesses aspectos precisa ser investigada¹.

Outras características relevantes

Além da aparência, é ideal que a massa fecal apresente as seguintes características⁵:

• cheiro forte: as bactérias existentes nas fezes emitem gases que dão o odor desagradável ao cocô.
• indolor: uma evacuação saudável acontece sem dor e exige esforço mínimo.
• textura macia e firme: o cocô que sai em um único pedaço ou em pedaços menores significa um intestino saudável. O formato longo e parecido com uma salsicha é pelo formato dos intestinos.
• evacuação frequente: a maioria das pessoas evacua uma vez ao dia, embora outras defequem até três vezes ou em dias alternados. O normal é evacuar, no mínimo, três vezes por semana.

Um cocô saudável varia de pessoa para pessoa. No entanto, é fundamental monitorar quaisquer alterações no cheiro, firmeza, frequência ou cor para identificar indícios de problemas de saúde⁵.

Agora que você sabe qual é a cor das fezes normais, conheça os fatores que podem alterar esse aspecto.

Por que a coloração muda? Entenda o papel da bile nas fezes

A mudança pode ocorrer devido à dieta, como o consumo frequente de cenoura ou beterraba, que pode deixar as fezes com tons amarelados ou arroxeados. O uso ocasional de medicamentos, como antidiarreicos, é outra possibilidade temporária. Por fim, alterações no trânsito intestinal e a ação da bile são fatores comuns^5-6.

Como mencionado, a bile é responsável pela coloração marrom considerada normal das fezes. A secreção é produzida no fígado, armazenada na vesícula e liberada no intestino, auxiliando na digestão de gorduras⁵.

Quando o trânsito intestinal está acelerado, como na diarreia, a bile não é completamente metabolizada, o que deixa a cor das fezes esverdeada ou amarelada⁵.

Já na constipação, o cocô permanece mais tempo no cólon, e a bile nas fezes sofre maior ação bacteriana, o que escurece os pigmentos⁵.

Confira, a seguir, os significados das variações de cor e quando o cocô sai preto, uma das mudanças mais preocupantes.

Leia também: Trânsito intestinal: descubra se o seu fluxo está saudável

Do marrom ao verde, passando por tons amarelados, avermelhados e até esbranquiçados, cada alteração tem uma causa distinta. O consumo de alimentos industrializados ricos em corantes, ingredientes naturalmente pigmentados, ingestão elevada de gorduras e sangramentos no trato gastrointestinal podem provocar mudanças temporárias ou persistentes nas fezes⁶.

Entenda a seguir o que cada cor pode significar e o que fazer.

Cocô verde

O cocô verde não é uma variação preocupante. A principal causa dessa alteração é a dieta. Relembre o que consumiu nas últimas refeições, pois alguns alimentos, como vegetais verdes (espinafre e couve), produtos com corante alimentar desse tom (bebidas e picolés) e suplementos de ferro, podem esverdear as fezes⁶.

Dor de barriga e cocô verde

Nos quadros de diarreia verde, a variação na cor não tem relação com a comida, mas sim com o fato de os alimentos passarem muito rápido pelo intestino⁶.

Quando esse cenário acontece, a bile, responsável pela digestão das gorduras, não tem tempo de passar pelas mudanças químicas que a tornam marrom. Dessa forma, a substância se acumula na sua cor original, amarelo-esverdeada⁶.

Nesses casos, dor de barriga e cocô verde são sintomas comuns em quadros como infecções intestinais leves, geralmente temporários. Se a alteração persistir, mesmo com cuidados básicos, procure atendimento médico para evitar o risco de desidratação⁶.

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Cocô amarelo

O cocô amarelo exige mais atenção. Nesse contexto, especialmente se a mudança vier acompanhada de uma consistência mais oleosa e odor forte, além do usual, é um sinal de excesso de gordura no organismo ou mesmo no fígado⁶.

Basicamente, a causa dessa alteração pode ser uma dificuldade do organismo em digerir corretamente ou absorver lipídios dos alimentos⁶.

Um quadro que pode desencadear esse sintoma é a doença celíaca, na qual o organismo não digere o glúten, proteína presente no trigo, na cevada e no centeio. Nesses casos, consumir esses alimentos pode causar digestão parcial e acelerar o trânsito intestinal, fatores que deixam o cocô amarelo e mole⁶.

Nesses casos, você deve consultar um médico para investigar essa possibilidade. Outras possíveis causas são⁶:

• consumo de alimentos com corantes amarelos;
• estresse e ansiedade;
• infecção intestinal;
• problemas no fígado;
• pancreatite;
• uso de remédios para emagrecer;
• giardíase.

Cocô vermelho

O cocô vermelho ou com um tom avermelhado chama a atenção, mas, inicialmente, pode ser um efeito do consumo de alimentos, como beterraba, tomate, gelatinas e bebidas com corantes vermelhos⁶.

Agora, se a origem da modificação não for a dieta recente, o sintoma pode indicar a presença de sangue nas fezes. Nesse caso, principalmente se for um vermelho vivo, pode ser sinal de hemorragia ou lesão aberta na parte inferior do trato digestivo⁶.

As principais causas são⁶:

• hemorroidas;
• diverticulose (formação de divertículos, pequenas bolsas, no intestino grosso);
• pólipo colorretal (pequenas lesões na superfície do cólon ou do reto);
• colite (inflamação no cólon);
• câncer ou tumores benignos.

Essas doenças e esses quadros causam sangramento retal, o que muda a cor das fezes. Para evitar complicações e realizar o tratamento adequado, é fundamental procurar atendimento médico⁶.

Leia também: Sangue oculto nas fezes: conheça o exame e possíveis doenças

Cocô branco

O cocô branco, cinza ou claro não tem relação com a alimentação. Medicamentos antidiarreicos, como o subsalicilato de bismuto, e o bário, utilizado antes de exames de raios X da parte superior do sistema digestivo, causam temporariamente a mudança na cor das fezes⁶.

Porém, a coloração clara pode indicar falta de bile nas fezes (que dá ao cocô sua cor marrom, lembra?), o que acontece devido a um problema no fígado ou na vesícula biliar⁶.

Normalmente, o corpo produz a substância no fígado, armazena-a na vesícula biliar e a libera no intestino delgado para auxiliar na digestão dos alimentos⁶.

Se não houver quantidade suficiente para dar ao cocô o tom marrom usual, é um possível sinal de problema na produção ou liberação do fluxo biliar, chamado de colestase^6,7.

Doenças hepáticas, como hepatite e esteatose hepática, e o bloqueio ou estreitamento dos ductos que transportam a bile, devido à presença de cálculos biliares ou tumores nessa região, podem causar o problema⁷.

Além do cocô branco, o quadro provoca⁷:

• amarelamento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia), pela alta concentração de bilirrubina na pele;
• urina escura (o corpo envia a substância para os rins excretarem);
• coceira na pele.

Esses sintomas exigem orientação e tratamento médico imediato⁷.

Quando o cocô sai preto?

A alimentação costuma ser a principal causa. Itens como açaí, mirtilos e alcaçuz preto, além de suplementos de ferro e medicamentos com subsalicilato de bismuto, estão entre os principais responsáveis por essa alteração. Quando as fezes ficam muito escuras, quase pretas, pode ser sinal de sangramento no trato digestivo⁶.

Os fatores que causam o problema são⁶:

• sangramentos provenientes de úlceras gástricas e de tumores não cancerosos no trato gastrointestinal superior (o sangue oxida, escurecendo as fezes);
• lesões no esôfago associadas ao refluxo ácido;
• cânceres do trato digestivo.

Se não for possível identificar vestígios da alimentação nas fezes, busque a orientação médica o mais rápido possível⁶.

Qual é a cor das fezes do bebê com cólica?

A cor não muda, pois o sintoma não tem relação com esse aspecto. Além disso, não há uma explicação definitiva para o que desencadeia esse tipo de dor em alguns recém-nascidos. Existem casos de bebês amamentados somente com leite materno que têm sensibilidade a algum alimento consumido pela mãe⁸.

Por outro lado, raramente a intolerância à proteína do leite presente nas fórmulas causa o desconforto⁸.

Segundo a Academia Americana de Pediatria, um quinto dos bebês tem cólica entre a segunda e a quarta semana de vida. Geralmente, o quadro melhora ou desaparece por volta dos três ou quatro meses⁸.

Como os movimentos intestinais dos bebês passam por muitas mudanças logo nos primeiros dias após o nascimento, é essencial observar alterações na cor e na consistência para identificar as variações naturais⁸.

As primeiras evacuações do recém-nascido geralmente consistem em uma substância espessa, preta ou verde-escura chamada de mecônio⁸.

Depois, o cocô fica amarelo-esverdeado. Nos bebês que recebem apenas leite materno, a cor das fezes é amarelo-mostarda⁸.

Qual é a cor do cocô do bebê que toma fórmula?

A cor das fezes geralmente é amarela ou amarelo-bronze. Além disso, a massa costuma ser mais firme do que a evacuação dos nenéns que mamam exclusivamente leite materno. Até que o bebê inicie a introdução alimentar, a consistência das fezes pode variar de muito mole a solta e líquida⁸.

Entre três e seis semanas de vida, os bebês que mamam no peito têm apenas uma evacuação por semana. Essa frequência é normal porque o leite materno deixa muito pouco resíduo sólido para passar pelo sistema digestivo⁸.

Já os nenéns alimentados com fórmula infantil devem fazer cocô, no mínimo, uma vez por dia. Menos evacuações e muita força para defecar são sinais de constipação, pois as fezes ficam endurecidas⁸.

Para saber como tratar e ajudar o bebê, consulte o pediatra sobre alterações na rotina de amamentação, tipo de fórmula ou problemas intestinais⁸.

Leia também: Tipos de cocô infantil: quais são e como regular o intestino

O que observar e fazer antes de buscar atendimento médico?

Analise a alimentação recente e identifique possíveis causas para a alteração. Observe a cor das fezes por 24 a 48 horas, acompanhando a rotina intestinal após a mudança. Fique atento a sintomas associados, como dor abdominal, diarreia, constipação, náuseas e febre. Se persistirem, busque avaliação médica^3,4.

Quando a mudança na cor do cocô é preocupante?

Em geral, podem ser motivos de preocupação^3,4:

• alterações incomuns e persistentes na coloração das fezes;
• cocô vermelho ou com manchas de sangue;
• fezes muito escuras, com aparência de piche;
• cocô claro e opaco, similar a uma massa de argila;
• mudança de coloração acompanhada de alterações no ritmo intestinal.

Uma mudança temporária da cor marrom provavelmente é inofensiva. Por exemplo, o consumo de beterraba é conhecido por tingir as fezes de forma inofensiva e temporária^3,4.

Um cenário similar pode ocorrer após ingerir produtos industrializados ricos em corantes ou devido à ação de bactérias naturais da flora intestinal^3,4.

Por outro lado, as alterações incomuns e persistentes na coloração, como fezes vermelhas, escuras (quase pretas) ou cocô claro, com aparência de argila, são sinais preocupantes que exigem investigação e apoio de um médico especializado³.

Como manter a saúde intestinal equilibrada?

As boas práticas recomendadas incluem^11,12:

• consumir probióticos e alimentos fermentados;
• ingerir mais fibras prebióticas;
• limitar o consumo de açúcar, adoçantes e ultraprocessados;
• reduzir o estresse;
• aumentar a ingestão de fibras solúveis e insolúveis;
• evitar o uso desnecessário de antibióticos;
• manter uma rotina regular de exercícios físicos.

Esses cuidados são fundamentais porque a saúde intestinal equilibrada garante uma imunidade robusta, que mantém o organismo forte e protegido. Sabia que 70% das células do sistema imunológico estão no intestino⁹?

Dessa forma, selecionar tudo o que entra no corpo e manter uma dieta equilibrada contribuem para uma retenção adequada dos nutrientes, atividade metabólica, cocô saudável e defesa orgânica ativa¹⁰.

Confira as dicas do que fazer para ter uma boa saúde intestinal.

1. Consumir probióticos e alimentos fermentados

Os probióticos são leveduras ou bactérias vivas que, quando ingeridas, têm efeitos positivos na saúde, pois auxiliam no desenvolvimento de bactérias benéficas e na restauração do equilíbrio da microbiota intestinal¹¹.

Uma dieta probiótica inclui alimentos fermentados que naturalmente contêm microrganismos benéficos vivos, como kefir, iogurte, chucrute, tempeh, kimchi, missô, kombucha, tempeh e certos tipos de queijo¹¹.

Além desses, os suplementos são outra opção viável e fornecem quantidades concentradas de cepas específicas de bactérias lácteas e não lácteas¹¹.

O consumo de probióticos lácteos pode impactar positivamente a microbiota intestinal, pois ajuda a restaurar e manter um equilíbrio saudável de microrganismos. Além disso, contribui para aumentar a quantidade de bactérias boas e diminuir o crescimento das prejudiciais¹¹.

2. Ingerir mais fibras prebióticas

Os prebióticos são fibras não digeríveis que servem de alimento para bactérias intestinais boas, como Lactobacillus e Bifidobacterium, que inibem o crescimento de microrganismos nocivos, enquanto os probióticos são bactérias vivas que proporcionam benefícios à saúde¹¹.

Para melhorar a saúde intestinal, inclua mais dos seguintes alimentos ricos em fibras prebióticas na dieta, principalmente¹¹:

• aspargos;
• bananas;
• chicória;
• alho;
• alcachofra;
• cebolas;
• grãos integrais.

Tanto os prebióticos quanto os probióticos têm efeitos reguladores em pessoas com doenças inflamatórias. Assim, com uma microbiota intestinal saudável e diversificada, é possível encurtar o curso de algumas doenças e diminuir os sintomas¹¹.

3. Aumentar a ingestão de fibras solúveis e insolúveis

Além das prebióticas, aumente a ingestão de alimentos ricos em fibras em geral, como grãos integrais, legumes, frutas e vegetais na dieta¹¹.

Essas substâncias mantêm os movimentos intestinais regulares, apoiam a saúde intestinal e alimentam bactérias intestinais benéficas. Consequentemente, a frequência, a textura e a cor das fezes permanecem normais¹¹.

Além de alimentos, os suplementos de fibras complementam a necessidade de ingestão diária na dieta¹¹.

No portfólio de Tamarine, a Linha Fibras tem quatro opções de produtos, em diferentes apresentações (pó solúvel, goma e líquido), que oferecem um mix prebiótico e fibras solúveis e insolúveis¹⁴.

Leia também: Tamarine Fibras solta o intestino? Para o que serve?

4. Limitar o consumo de açúcar, adoçante e açúcar adicionado

O excesso de açúcar ou adoçantes artificiais na dieta pode causar disbiose intestinal, que é um desequilíbrio da microbiota intestinal¹¹.

Alimentos altamente processados e com açúcares adicionados influenciam o comportamento alimentar e perturbam o equilíbrio das bactérias intestinais, além de contribuírem para a inflamação¹¹.

O ideal é excluir ou limitar bastante o consumo desses alimentos na dieta e substituí-los por alimentos integrais e minimamente processados¹¹.

5. Reduzir o estresse

Reduzir o estresse é fundamental para muitos aspectos da saúde física, inclusive para a saúde intestinal¹¹.

Os agentes estressores psicológicos podem perturbar os microrganismos nos intestinos, mesmo em episódios curtos e passageiros de agitação¹¹.

As principais causas de estresse que podem afetar negativamente a saúde intestinal são¹¹:

• estresse psicológico;
• excesso de estímulos sensoriais e ambientais;
• privação de sono;
• interrupção do ritmo circadiano.

Práticas como meditação, exercícios de respiração profunda e relaxamento muscular, exercícios regulares, dormir bem e ter uma dieta saudável reduzem os níveis de estresse¹¹.

6. Evitar o uso desnecessário de antibióticos

Embora muitas vezes seja necessário tomar antibióticos para combater infecções bacterianas, o uso excessivo é preocupante e, inclusive, um problema de saúde pública, que pode levar à resistência ao medicamento¹¹.

Essa categoria de remédio prejudica a microbiota intestinal e a imunidade. Mesmo após seis meses do uso de antibióticos, o intestino ainda carece de várias espécies de bactérias benéficas¹¹.

Dessa forma, recomenda-se não tomar o medicamento por conta própria e discutir alternativas de tratamento com o médico antes de usá-lo¹¹.

7. Manter uma rotina regular de exercícios

Exercitar-se regularmente contribui para uma saúde cardiovascular adequada e perda ou manutenção do peso corporal. Além disso, a rotina de atividades melhora a saúde intestinal, o que mantém a cor normal das fezes¹¹.

Os exercícios podem aumentar a diversidade de espécies bacterianas. Um estudo de 2014 descobriu que atletas têm uma variedade maior em sua flora intestinal do que não atletas^11,12.

No entanto, a diferença entre a dieta dos esportistas e a do grupo de controle da pesquisa é uma justificativa possível para as diferenças das macrobiotas^11,12.

A recomendação é que adultos pratiquem pelo menos 150 minutos semanais de exercícios de intensidade moderada, juntamente com atividades de fortalecimento muscular em dois ou mais dias por semana¹¹.

FAQ

Agora que você já sabe como cuidar da saúde intestinal e ter uma microbiota forte, confira as respostas para dúvidas frequentes sobre a cor das fezes.

Quando a cor das fezes é preocupante?

Pode ser motivo de preocupação quando o cocô é escuro, vermelho ou branco, pois indica sangramento no trato digestivo ou falta de bile (que dá a coloração marrom ao cocô), devido a problemas no fígado ou na vesícula biliar. Esses quadros exigem tratamento médico urgente⁶.

Qual é a cor do cocô de quem tem problema no fígado?

Geralmente, a cor das fezes de quem tem problema no fígado é branca ou acinzentada pela ausência de bile, causada por doenças hepáticas, como hepatite, e bloqueio ou estreitamento dos dutos biliares. O motivo é a presença de cálculos biliares ou tumores benignos ou malignos na vesícula⁷.

Qual é a cor das fezes com infecção intestinal?

Geralmente, pessoas com infecção intestinal podem evacuar fezes verdes. Certos patógenos, como a bactéria Salmonella, o parasita Giardia e o norovírus, fazem com que o intestino mova a comida mais rapidamente, o que afeta a aparência do cocô. Se a descoloração persistir, é importante buscar atendimento médico¹³.

Com que tipo de fezes devo me preocupar?

Conforme a Escala de Bristol, que classifica a saúde intestinal em sete estágios, os tipos 1 e 7 são os mais preocupantes. O primeiro apresenta fezes duras, ressecadas e em grânulos, indicando constipação. Já o último corresponde a fezes líquidas, geralmente associadas a infecções ou distúrbios gastrointestinais¹.

Pode comer açaí com diarreia?

Apesar de ser um alimento rico em fibras, o que normalmente é benéfico para o funcionamento intestinal, não se pode comer açaí com diarreia, ou pelo menos não é recomendado. Devido à concentração desses carboidratos, a motilidade do bolo fecal pode acelerar ainda mais e agravar a diarreia aguda¹⁵.

Quais são os tipos de cocô?

Segundo a escala de Bristol, os tipos de cocô são²:

• Tipo 1: pequenos pedaços duros, com formato de bolinhas;
• Tipo 2: forma tubular, parecida com uma salsicha, segmentada em blocos;
• Tipo 3: forma tubular ou de salsicha, com fissuras superficiais;
• Tipo 4: tubular, lisa e ligeiramente mole;
• Tipo 5: pedaços moles e separados, com contorno notável;
• Tipo 6: textura pastosa e parcialmente integrada;
• Tipo 7: fezes aquosas, sem partes sólidas.

Tamarine Fibras auxilia na regulação do intestino

Como vimos, a variação na cor das fezes tem causas. Para evitar alterações e manter o intestino funcionando adequadamente, cuide da saúde intestinal.

De olho na baixa ingestão de fibras comparada ao recomendado, Tamarine criou uma Linha de Fibras exclusiva para auxiliar quem deseja manter a saúde do intestino em dia¹⁴.

São diversos suplementos alimentares para você encontrar aquele que se adequa melhor à sua rotina e necessidades. Conheça os destaques¹⁴:

• Tamarine Dual Fit: suplemento de fibras solúveis, insolúveis, magnésio e vitamina B6, pronto para tomar;
• Tamarine Fibras em gomas mastigáveis: prático e saudável, basta ingerir duas gomas por dia;
• Tamarine Fibras Kids: suplemento de fibras em suspensão líquida indicado para crianças a partir de 4 anos;
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