Perda de peso repentina é preocupante? O que causa?

A perda de peso pode ser planejada e gradual ou repentina e sem motivo aparente. Em geral, a redução acelerada soa um sinal de alerta, pois o corpo humano tem mecanismos de autorregulação que impedem esse efeito ¹.

Em relação ao peso corporal, os extremos são sempre casos delicados. Afinal, viver com saúde é questão de equilíbrio e moderação. Logo, tanto o excesso quanto a falta de peso podem impactar o bem-estar e devem ser avaliados por um profissional ¹.

Nesse momento, várias dúvidas podem surgir como: qual a importância de manter o peso saudável? Como emagrecer com saúde? Quando é preocupante? Quais as doenças que causam emagrecimento rápido? Como identificar, tratar e prevenir essas condições?

Para responder esses questionamentos, este post faz uma comparação direta entre emagrecimento saudável e os cenários nos quais perder peso é um sinal de alerta.

Resumo:

• As principais causas da perda de peso saudável são: dieta equilibrada combinada com a prática de atividades físicas regulares ².
• A diminuição do peso de forma inesperada e não intencional é preocupante quando a redução de peso é de 5% ou mais em um período de seis a 12 meses ¹.
• Os principais riscos da redução de peso repentina são alterações metabólicas, fadiga, perda de massa magra e efeito sanfona ^5-7.

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Boa leitura!

Qual a importância de manter o peso saudável?

De modo geral, manter o peso em um nível adequado para o seu tipo físico é essencial para desfrutar de mais qualidade de vida no dia a dia. Além disso, esse cuidado ajuda a prevenir diversas doenças que podem impactar negativamente o seu bem-estar ^13,14.

Afinal, sobrepeso e obesidade são fatores de risco para diversos problemas de saúde. De um lado estão as condições crônicas, como diabetes tipo 2 e hipertensão. Do outro surgem os quadros súbitos e severos, como infartos e acidentes vasculares ^13,14.

Quais os benefícios de alcançar e manter o peso ideal?

Alcançar e manter o peso ideal da forma mais constante possível pode proporcionar diversos benefícios para a sua saúde. Confira os destaques ^13,14:

1. Diminui o risco de doenças graves;
2. Melhora a autoestima;
3. Aumenta os níveis de energia e disposição;
4. Ajuda a preservar a saúde física e mental;
5. Contribui para uma vida mais ativa e saudável.

Conforme mencionado, sobrepeso e obesidade aumentam os riscos à saúde. Em contrapartida, ficar em paz com a balança é uma forma de prevenir esse tipo de ameaça. Veja o que é possível prevenir ^13,14:

• doenças cardíacas;
• hipertensão;
• diabetes;
• acidentes vasculares;
• diversos tipos de câncer;
• distúrbios do sono, como insônia e apneia;
• problemas ósseos e musculares;
• gestações de risco para mães e fetos.

Além da saúde, a preocupação com a estética é outro fator que motiva muitas pessoas a procurar emagrecer. Esse objetivo não é exatamente negativo, mas requer atenção especial, moderação e cuidado ^13,14.

O lado positivo é o benefício para a autoestima e a autoconfiança, fatores que melhoram a forma como você se enxerga. Contudo, emagrecer para se encaixar em padrões de beleza pode causar frustração, estresse e problemas para a saúde física e mental ^13,14.

Por fim, ressaltamos que seguir uma dieta balanceada, praticar atividades físicas e cuidar de si mesmo são práticas que podem, além de ajudá-lo a emagrecer, proporcionar vantagens aproveitáveis no dia a dia, como energia, disposição e produtividade aumentadas ^13,14.

O que causa perda de peso saudável?

Em relação ao que causa a perda de peso saudável, os fatores mais importantes são alimentação equilibrada, exercícios físicos e cuidados pessoais ².

Veja como essa combinação contribui para o emagrecimento gradativo e adequado.

1. Dieta equilibrada

O planejamento da alimentação de uma pessoa em processo de perda de peso envolve uma dieta hipocalórica. Ou seja, há uma restrição na ingestão de calorias de 500 a 1000 kcal por dia, em média ².

A configuração do plano alimentar é individual e varia conforme as necessidades de cada um. Uma das abordagens utilizadas é a manipulação de macronutrientes ².

Um exemplo é a dieta com baixo teor de carboidratos, em que a presença do nutriente é menor que 45% do valor energético total (VET) ².

Porém, o grau de restrição deve ser bem indicado para garantir a segurança cardiometabólica e não criar uma monotonia alimentar por restringir muito um grupo de alimentos ².

2. Exercícios físicos

Um plano alimentar para perda de 7% do peso corporal com 150 minutos de exercício físico moderado ou 75 minutos de atividade vigorosa semanalmente reduz o risco de doenças, como diabetes em pré-diabéticos e o sobrepeso ².

Essa combinação é fundamental para um processo de redução de peso saudável, pois ajuda a manter o déficit calórico negativo. Ou seja, gastar mais calorias do que o consumido no dia. Dessa forma, o corpo utiliza suas reservas energéticas ².

Entre os tipos de atividades, destacam-se corrida, caminhada e treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT). Para alcançar o objetivo, escolher um exercício que se encaixe na rotina garante a adesão e a continuidade na modalidade escolhida ².

3. Cuidados

Estudos comprovam que uma diminuição de peso de 5 a 10% pode melhorar os níveis de glicemia, gordura, pressão arterial e marcadores inflamatórios ².

A união de hábitos alimentares saudáveis e a prática de exercícios físicos regulares é uma abordagem segura que não só reduz o número na balança, mas também promove uma melhora geral da saúde ².

Os principais cuidados em um processo de emagrecimento saudável são ³:

• evitar o jejum prolongado e restrições calóricas severas;
• fazer uma restrição calórica leve, pois o corpo perde menos água, eletrólitos, minerais e massa, além de reduzir os riscos de má nutrição;
• praticar exercícios que trabalham os grandes grupos musculares para aumentar o gasto energético, manter a massa magra e assegurar a saúde óssea;
• não ultrapassar 1 kg de perda de peso por semana;
• ajustar a estratégia para manter os resultados alcançados.

O acompanhamento médico e/ou nutricional é fundamental para dar suporte, fazer ajustes e, assim, alcançar resultados positivos ².

O que tem em uma dieta para emagrecer?

Uma dieta para emagrecer de forma saudável envolve o cálculo correto da quantidade de calorias diárias para atender as necessidades nutricionais de cada indivíduo, com alimentos bem aceitos e que permitam a socialização ³.

Além disso, o processo exige suporte para as mudanças comportamentais para construir hábitos alimentares que auxiliem na manutenção de uma nutrição adequada ³.

Segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira, elaborado pelo Ministério da Saúde, as recomendações para uma alimentação saudável são ¹⁰:

• basear a dieta em alimentos in natura ou minimamente processados, como grãos, tubérculos e raízes, legumes e verduras, frutas, leite, ovos, peixes e carnes;
• limitar o consumo de alimentos processados;
• eliminar os alimentos ultraprocessados, como biscoitos recheados e salgadinhos “de pacote”, refrigerantes e macarrão “instantâneo”;
• utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar moderadamente.

O que tomar para perder peso com saúde?

Os fitoterápicos, como chás e comprimidos, podem auxiliar no emagrecimento. Porém, apesar de serem substâncias naturais, o uso deve ser orientado por um médico ¹¹.

O acompanhamento evita interações com medicamentos prescritos para o tratamento de condições, como obesidade e diabetes ¹¹.

Além disso, os fitoterápicos são auxiliares no processo. Ou seja, ajustes na alimentação e prática de exercícios físicos continuam fundamentais ¹¹.

Quando utilizar remédio para emagrecer?

O uso de remédio para perder peso é uma alternativa de tratamento, mas exige avaliação e acompanhamento médico para garantir a prescrição correta e controlada para obter o resultado esperado ¹².

Esse cuidado evita os efeitos colaterais negativos do uso indiscriminado e da automedicação, como confusão mental, ansiedade, alterações de humor, problemas cardíacos, insônia e até comportamento violento ¹².

Para seguir um tratamento eficaz, busque a orientação de um médico especializado, como um endocrinologista e nutrólogo, para utilizar medicamentos de forma segura no processo de emagrecimento ¹².

O que é a perda de peso repentina e preocupante?

Apesar de enxergar o emagrecimento como positivo, existem situações que representam uma ameaça à saúde. Geralmente, a perda de massa corporal é motivo de preocupação quando ^15,16:

• há redução súbita e significativa no peso;
• o emagrecimento é involuntário e sem motivo aparente;
• há sinais claros de emagrecimento na aparência do rosto, como afundamento dos olhos e bochechas;
• há redução perceptível da massa muscular;
• não houve mudanças na dieta ou nos hábitos de rotina para justificar a perda de massa..

Segundo a literatura médica, uma redução de peso de 5% ou mais em um período de seis a 12 meses é um sinal de alerta. O quadro é preocupante quando essa queda é involuntária. Ou seja, sem um planejamento intencional para uma redução saudável e gradual ¹.

Quais as doenças que causam emagrecimento rápido?

A perda de massa súbita e involuntária pode ser um sintoma de múltiplas condições de saúde. Veja quais as doenças que causam emagrecimento rápido ⁴:

• doenças infectoparasitárias: salmonelose septicêmica prolongada, esquistossomose mansoni, gastroenterites e parasitoses intestinais;
• doenças endócrino-metabólicas: diabetes mellitus, hipo e hipertireoidismo, doenças mitocondriais e hipercalcemia;
• doenças no rim: insuficiência renal crônica, pielonefrite crônica e síndrome nefrótica;
• doenças no fígado: hepatite viral aguda, cirrose e insuficiência hepática;
• doenças gastrointestinais: esofagite, doença do refluxo gastroesofágico, intolerância à lactose, doença celíaca, diarreia crônica, colite e doença inflamatória intestinal;
• doenças psiquiátricas e neurológicas: anorexia nervosa, bulimia, depressão, ansiedade, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, esclerose lateral amiotrófica e disfagia.

1. Doenças infectoparasitárias

Doenças infecciosas podem causar vômito e diarreia, sintomas que aceleram a perda de fluidos e nutrientes. Consequentemente, o corpo não consegue manter a massa corporal, pois precisa queimar as suas reservas para manter ativas as suas funções básicas ^15-17.

Além disso, quadros causados por parasitas causam irritação no trato digestivo e, a longo prazo, podem provocar deficiências nutricionais. Nesse cenário, a ação desses microrganismos impacta a absorção de vitaminas, minerais e proteínas ^15-17.

2. Doenças endócrino-metabólicas

As doenças endócrino-metabólicas são condições crônicas que afetam a atividade hormonal e a forma como o seu corpo processa os nutrientes dos alimentos ^15-17.

A diabetes é um exemplo famoso e pode ser associada a dificuldade de manter o peso corporal em um nível estável e saudável. Nesse caso, o organismo acelera a queima de gordura e massa muscular para compensar a falta de glicose, que é a sua fonte primária de energia ^15-17.

3. Problemas renais

Doenças renais crônicas podem estar relacionadas com a perda repentina de peso devido ao acúmulo de toxinas no sangue ou alterações que afetam a composição desse fluido. Nesse caso, pode haver excesso de sinalizadores inflamatórios que superam a capacidade de filtragem dos rins, o que resulta em insuficiência ou síndrome nefrótica ^15-17.

4. Doenças hepáticas

Distúrbios que envolvem o fígado afetam principalmente o metabolismo de gordura. Na maioria dos casos, especialmente nos estágios iniciais, os sintomas não estão presentes. Porém, à medida que os danos hepáticos aumentam, o órgão perde as suas funções e o corpo fica sem a capacidade de absorver nutrientes, principalmente gorduras, proteínas e vitaminas lipossolúveis ^15-17.

O emagrecimento também resulta da falta de apetite extrema, comumente associada à ocorrência de náusea e vômito ^15-17.

5. Doenças gastrointestinais

O trato digestivo atua na quebra e absorção dos nutrientes fornecidos pelos alimentos. Se esse processo é interrompido ou impactado, por qualquer motivo, pode contribuir para a perda de peso repentina ^15-17.

Os exemplos mais comuns são ^15-17:

• úlceras pépticas: feridas abertas no revestimento do estômago, esôfago ou intestino delgado;
• gastrite: inflamação estomacal;
• gastroenterocolite: infecções desenvolvidas no trato gastrointestinal;
• pancreatite: inflamação do pâncreas;
• doença celíaca: intolerância ao glúten que serve de gatilho para inflamações gastrointestinais;
• refluxo esofágico: retorno do conteúdo estomacal e ácido gástrico para o esôfago.

Além de dificultar a absorção de vitaminas, minerais e outros nutrientes, essas condições causam mal-estar generalizado e podem provocar sintomas como náusea, vômito e falta de apetite.

6. Distúrbios psicológicos

A relação entre distúrbios psicológicos e problemas gastrointestinais pode desencadear alterações súbitas na alimentação e no peso corporal ^15-17.

Exemplo disso pode ser notado em quadros de estresse e ansiedade. Frequentemente, esses transtornos afetam o apetite, os hábitos alimentares e a atividade intestinal. Dessa forma, diarreia crônica, azia, náusea e vômito se tornam queixas frequentes ^15-17.

Por fim, é fundamental reconhecer o risco de distúrbios alimentares, como bulimia e anorexia. Nesses casos, sintomas depressivos e problemas de autoestima podem se somar ao desejo de se encaixar em padrões extremos de magreza, a ponto de comprometer severamente o bem-estar ^15-17.

7. Doenças neurológicas

Especialmente entre idosos, doenças neurológicas podem dificultar a alimentação e, consequentemente, causar o emagrecimento rápido. Esse cenário é relativamente comum em casos de demência, doença de Parkinson e Alzheimer ^15-17.

8. Câncer

Entre os tipos de câncer que mais causam perda acelerada de peso corporal estão o linfoma e o câncer no pâncreas. Além desses, os tumores malignos nos rins, na bexiga e na uretra foram os mais associados ao distúrbio ^15-17.

9. Uso de medicamentos

Ainda existem medicamentos que podem afetar a digestão, absorção de nutrientes, apetite e o metabolismo. Essas alterações são mais comuns em idosos, principalmente pelo uso de remédios, como anti-histamínicos, digitálicos (para doenças cardíacas) e alopurinol ⁴.

10. Outros

Por fim, podemos listar outras causas para a perda de massa corporal com origens variadas. Confira os destaques ^15-17:

• problemas dentários;
• hipercalcemia (nível elevado de cálcio no sangue);
• doença de Addison (insuficiência adrenal primária associada à baixa produção de cortisol);
• alcoolismo e abuso de substâncias químicas;
• tuberculose;
• doença de Crohn (inflamação crônica da mucosa digestiva);
• doença pulmonar obstrutiva crônica.

Quais os riscos da perda de peso rápida?

Uma redução de peso repentina tem efeitos fisiológicos significativos, o que compromete a saúde geral. Confira sete impactos que a redução involuntária ou devido a dietas/ações restritivas podem trazer.

Alterações metabólicas

A perda rápida de peso pode reduzir a taxa metabólica basal, a quantidade mínima de energia diária que o corpo precisa para se manter vivo, devido à restrição alimentar. Dessa forma, o organismo usa menos energia, como mecanismo de defesa, o que dificulta ou reduz o ritmo das perdas futuras ^1-5.

Fadiga

O aumento da sensação de fadiga resulta da desidratação leve causada pela diminuição da ingestão de líquidos ou a prática de treinos intensos. O agravamento desse estado pode provocar a redução do rendimento cardíaco, da pressão arterial e da termorregulação corporal ⁵.

Redução de massa magra

Outro risco é a redução súbita de massa magra. Para compensar o déficit de energia devido à alimentação deficiente, por exemplo, o corpo usa a massa muscular como fonte de energia. Conforme a perda se intensifica, compromete outras funções, como equilíbrio metabólico e hormonal ⁶.

Efeito sanfona

O efeito sanfona é um risco da perda de peso, principalmente quando o método utilizado envolve práticas não saudáveis e difíceis de sustentar em longo prazo. Por isso, é fundamental seguir um plano equilibrado para reduzir e manter a perda, o que preserva a saúde física e mental ⁷.

Ozempic e perda de peso

O termo Ozempic, nome comercial da semaglutida, popularizou-se e se tornou sinônimo de perda de peso rápida. Porém, é importante destacar que o medicamento é um auxiliar no tratamento de doenças metabólicas, como obesidade e diabetes ⁸.

Aliado a uma dieta hipocalórica e exercício físico, a utilização da substância ajuda na perda, controle e manutenção do peso corporal ⁸.

Apesar dos benefícios, o uso inadequado (ou mesmo a interrupção) pode gerar um efeito sanfona. Por isso, a prescrição deve ser avaliada criteriosamente por um médico para criar um protocolo de emagrecimento saudável com medidas contínuas e efetivas para controle de peso ⁹.

Como identificar perda de peso involuntária?

Conforme citado, a perda de peso involuntária é identificada quando a redução da massa corporal é igual ou superior a 5% do peso total. Este sinal é mais alarmante se ocorrer repentinamente ^15-17.

Além do que diz a balança, existem outros sinais que ajudam a perceber esse tipo de alteração ^15-17.

Exemplo disso é a deficiência de nutrientes essenciais. Na maioria dos casos, a desnutrição é óbvia. Porém, os primeiros sinais podem surgir antes mesmo do peso ficar abaixo do ideal. Nesse contexto, os sintomas para ficar atento são ^15-17:

• pele ressecada e sem elasticidade;
• cabelos caem, ficam secos e fracos;
• sangramento na gengiva;
• fraqueza e cansaço excessivo após pequenos esforços;
• diarreia recorrente;
• perda de apetite;
• apatia;
• irritabilidade;
• baixa produtividade;
• dificuldade para raciocinar.

Geralmente, ao procurar o médico, o especialista em saúde analisa sintomas, histórico familiar e outras informações para tentar descartar causas improváveis. Após essa triagem inicial, pode ser necessário realizar exames mais detalhados, tais como ^15-18:

• endoscopia/colonoscopia: inserção de tubo flexível com câmera via oral ou anal para identificar danos no revestimento do trato gastrointestinal;
• exames sanguíneos: coleta de amostra de sangue para análise laboratorial. Pode indicar condições como diabetes, desnutrição, doença celíaca, doenças do fígado e infecções, além de avaliar a função metabólica e hormonal;
• exames de imagem e rastreamento: são utilizados para detectar tumores (câncer), além de anomalias no funcionamento dos órgãos internos;
• exame de urina: pode facilitar o diagnóstico de problemas renais, na bexiga e na uretra.

Quais são os sinais de alerta associados à perda de peso repentina?

Além da perda de massa corporal, os sintomas mais preocupantes são ¹⁷:

1. Febre e sudorese noturna;
2. Dores nos ossos;
3. Falta de ar;
4. Tosse crônica, principalmente com expectoração de sangue;
5. Sensação de boca seca e sede excessiva;
6. Aumento incomum da frequência urinária;
7. Dores de cabeça frequentes;
8. Desconforto na mandíbula ao mastigar a comida;
9. Distúrbios visuais, como pontos cegos, visão embaçada e vista dupla, especialmente em pessoas com mais de 50 anos.

Como tratar o emagrecimento involuntário e repentino?

Conforme visto, perder peso de forma involuntária e súbita pode indicar uma enorme variedade de doenças. Assim, o primeiro passo para tratar o problema deve ser em busca do diagnóstico clínico. Só então é possível definir o plano de ação para combater a origem dos sintomas e recuperar a massa perdida ^15-18.

Veja como proceder:

1. Procure um diagnóstico médico

Comece a investigação do diagnóstico com ajuda de um médico. Um clínico-geral pode ser útil para entender o grupo de sintomas e os fatores associados ao quadro. Posteriormente, recomenda-se procurar um especialista com base nas causas prováveis para o seu emagrecimento ^15-18.

Depois de conversar e passar por exame físico, pode ser necessário realizar exames adicionais para comprovar as suspeitas ^15-18.

2. Siga as orientações indicadas no tratamento

Assim que o diagnóstico é determinado, o médico pode definir o tratamento mais adequado. Não existe um padrão universal para essa etapa. Afinal, curar a condição primária para a perda de massa é fundamental ^15-18.

3. Procure suporte emocional e psicológico

Contar com o suporte de amigos, parentes e terapeutas pode ser crucial para a continuidade e efetividade do tratamento. O impacto do emagrecimento na imagem e autoestima tende a ser elevado. Portanto, todo apoio é bem-vindo, especialmente para casos de transtornos mentais e distúrbios alimentares ^15-18.

4. Prepare um plano alimentar para repor a massa perdida

O tratamento de suporte também deve incluir uma estratégia para repor o peso perdido. Nesse caso, pode ser necessário procurar um nutricionista para criar um plano alimentar completo. Geralmente, a dieta é combinada com medidas comportamentais para estimular o apetite, o que inclui ^15-18:

• definir o cardápio e o horário das refeições previamente;
• oferecer as comidas favoritas e com sabor mais agradável;
• separar os pratos em pequenas porções para facilitar o consumo;
• introduzir o consumo de suplementos alimentares.

5. Invista em um estilo de vida mais saudável

Finalmente, se você perdeu peso recentemente e tenta recuperar a massa corporal, investir em um estilo de vida saudável pode impulsionar os resultados e estimular a criação de hábitos positivos. Nesse contexto, pode ser recomendado ^15-18:

• praticar mais atividades físicas;
• beber bastante água todos os dias;
• dormir pelo menos oito horas todas as noites;
• tratar comorbidades para viver melhor;
• consumir mais fibras;
• evitar alimentos indigestos, gordurosos e ultraprocessados.

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