Endometriose intestinal: quando o quadro é sério?

A endometriose intestinal pode parecer um assunto distante para quem nunca ouviu falar no termo, mas é mais comum do que muitos imaginam ¹.

Trata-se de uma condição na qual o tecido semelhante ao endométrio, que reveste o útero, cresce em outras regiões do corpo – neste caso, no intestino. A condição afeta especialmente mulheres em idade fértil e pode provocar uma série de desconfortos que se confundem com outros problemas gastrointestinais, como síndrome do intestino irritável ou constipação crônica ^1,2.

Por se falar pouco no termo, muitas mulheres convivem com a endometriose no intestino sem saber que têm a condição e passam anos em busca de um diagnóstico ^1,2.

Dessa forma, entender o que é essa doença, quais são os sinais de alerta e como cuidar da saúde intestinal pode fazer toda a diferença no dia a dia. Continue a leitura para saber sobre esse tema tão importante.

Resumo

• A endometriose intestinal ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio se aloja no intestino, o que causa desconfortos digestivos ^1,2.
• A condição é mais comum do que se imagina e representa até 12% dos casos de endometriose ¹.
• Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal, constipação, diarreia e inchaço, especialmente durante a menstruação ^1,2.
• As causas envolvem refluxo do tecido do endométrio, fatores genéticos e desequilíbrios hormonais ^1,2.
• O tratamento pode incluir terapia hormonal, analgésicos, cirurgia e acompanhamento multidisciplinar ^1,2.

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O que é endometriose intestinal?

A endometriose intestinal é uma forma específica de endometriose em que o tecido semelhante ao endométrio, que normalmente reveste o interior do útero, cresce fora da cavidade uterina e se acomoda nas paredes do intestino, especialmente no intestino grosso e no reto ^1,2.

Diferente da endometriose que afeta apenas a região pélvica, essa forma da doença pode causar sintomas digestivos, o que dificulta o diagnóstico. Muitas vezes, mulheres com endometriose no intestino realizam tratamentos durante anos, como se fosse apenas uma questão intestinal, quando na verdade a causa está relacionada à presença de tecido endometrial em local inadequado ^1,2.

Por que se confunde com outros distúrbios intestinais?

Justamente por afetar o intestino, a endometriose costuma provocar sintomas semelhantes a outras condições gastrointestinais, como inchaço abdominal, dor para evacuar e alternância entre diarreia e prisão de ventre ^1,2.

Assim, o diagnóstico pode ser desafiador e frequentemente exige a colaboração entre ginecologistas e gastroenterologistas ^1,2.

Qual a prevalência da endometriose no intestino?

A endometriose no intestino representa entre 5% e 12% dos casos de endometriose. Em geral, as regiões mais afetadas são o reto e o sigmoide, responsáveis por até 93% dos casos com comprometimento intestinal ¹.

Estudos mostram que quase um terço das ocorrências de endometriose extragenital se concentram na parede intestinal. Nesses casos, a dor é o sintoma predominante, e pode se manifestar de forma cíclica ou constante.

Em situações mais graves, o comprometimento da parede intestinal pode provocar alterações no funcionamento do intestino, como constipação, diarreia, distensão abdominal e até sangramentos nas fezes ¹.

Quando o tecido endometrial penetra profundamente, pode haver formação de aderências, o que leva a quadros clínicos semelhantes a obstruções intestinais. Nesses casos, a intervenção médica deve ser imediata. Além disso, pode ser necessário incluir tratamentos medicamentosos ou até procedimentos cirúrgicos para evitar complicações mais sérias ¹.

Quais são os sintomas da endometriose intestinal?

Os sintomas da endometriose intestinal podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente se intensificam durante o período menstrual. Fique atenta aos seguintes sinais ^1,2:

• dor abdominal baixa, muitas vezes intensa e persistente;
• alterações intestinais durante a menstruação;
• desconforto ou dor ao evacuar;
• constipação ou intestino preso;
• inchaço abdominal e sensação de estufamento;
• diarreia ou fezes amolecidas, especialmente no período menstrual;
• náuseas ou sensação de mal-estar associada à digestão;
• presença de sangue nas fezes (em casos mais avançados).

Quais são as principais causas da endometriose intestinal?

Embora as causas da endometriose intestinal ainda não sejam completamente compreendidas, algumas teorias ajudam a explicar o surgimento da doença ^1,2:

• refluxo do tecido endometrial: durante a menstruação, parte do fluxo sanguíneo pode refluir pelas trompas e depositar células do endométrio em outras áreas, como o intestino;
• predisposição genética: mulheres com histórico familiar de endometriose têm maior risco de desenvolver a doença;
• alterações hormonais: níveis elevados de estrogênio favorecem o crescimento anormal do tecido endometrial fora do útero;
• sistema imunológico alterado: falhas na resposta imunológica podem permitir que o tecido do endométrio se fixe e cresça em locais indevidos.

Tratamento para endometriose intestinal: quais são as opções?

O tratamento para endometriose intestinal pode variar conforme a gravidade dos sintomas. O objetivo é aliviar os sintomas e controlar o crescimento do tecido endometrial fora do útero ^1,2.

As principais abordagens incluem ¹:

• terapia hormonal: medicamentos à base de hormônios (como anticoncepcionais, adesivos contraceptivos e DIU hormonal) ajudam a reduzir a atividade do tecido endometrial;
• analgésicos: anti-inflamatórios e analgésicos para controlar as dores associadas à doença;
• cirurgia: indicada em casos mais graves, para remoção dos focos de endometriose no intestino. Em geral, o procedimento é via videolaparoscópica, com bons resultados. No entanto, em alguns casos é necessário remover uma parte do intestino;
• acompanhamento multidisciplinar: ginecologistas, gastroenterologistas e nutricionistas podem atuar juntos no tratamento para melhorar a qualidade de vida da paciente.

Como cuidar do intestino ajuda no alívio de desconfortos?

Manter o intestino em pleno funcionamento é uma estratégia poderosa para aliviar os sintomas da endometriose intestinal. Alguns hábitos fazem a diferença na redução de desconfortos, como inchaço, gases e prisão de ventre ³:

• incluir fibras na alimentação, como frutas, legumes, verduras e grãos integrais que favorecem o bom trânsito intestinal;
• beber água em quantidade suficiente ajuda na formação do bolo fecal e evita ressecamento;
• praticar atividades físicas regularmente, pois o movimento corporal favorece o funcionamento intestinal;
• evitar alimentos ultraprocessados, como embutidos e industrializados, além de frituras, que podem piorar a inflamação intestinal;
• além desses cuidados, contar com o auxílio de fitoterápicos pode ser uma maneira natural de manter o intestino regulado.

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